姜洁医生的问诊记录

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患

怀孕怀孕了，还需不需要吃药，现在大概十天左右是否还继续吃地屈孕酮

姜洁：继续服用地屈孕酮，一天两次一次一片，3-5 天后复查血 hcg 和孕酮水平，如有异常出血或者腹痛明显，随时看急诊

电话问诊总交流:20次医生回复:4次
3月11日
患

多发子宫肌瘤检查发现多发子宫肌瘤，想咨询主任手术意见，想在齐鲁医院手术。请医生给予治疗建议

姜洁：建议手术治疗，已留身份证和电话信息，预约住院，以下为确认信息，如有问题，可问诊联系：王新玲，45 岁，多发子宫肌瘤，身份证 371002197903108223，130 6113 37648 末次月经预计 2 月 21 号左右，预约一周左右后住院

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月20日
患

子宫内膜非典型性增生泌乳素高月经不调月经不调，停药之前就有血，停药了还是有血也没多，也没少。沥沥... 想问问是不是保留希望大不大

姜洁：已交流具体用药方法，告知相关注意事项

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
1月31日
患

月经不调姜教授告诉说第一个月吃16天，但今天第十五天发现有些出雪是否继续用药

姜洁：继续用药，维持月经周期，定期复查，注意内膜厚度，定期评估内膜，生殖科就诊咨询怀孕相关问题

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
1月30日
患

卵巢癌 2024年10月体检发现盆腔包块，自觉乏力，12月24日，术... 请问化疗是否需要加贝伐珠单抗等，后续是否推荐维持治疗？复查的内容及指标警惕范围？

姜洁：根据身体情况选择紫杉醇加卡铂化疗，不建议维持治疗，化疗期间定期复查

电话问诊总交流:8次医生回复:4次
2月23日
患

泌乳素高月经不调激素停止后一个月来月经了，但是或多或少，大概十来天了，淋漓不... 该怎么治疗

姜洁：建议地屈孕酮后半周期治疗，并咨询生殖内分泌医生助孕

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
1月12日
患

卵巢癌铂耐药，复发未控，一组多次化疗 22年7月于齐鲁医院发现卵巢癌，术前在妇科一区1组做力扑素... 接下来如何治疗，怎么拿口服药?

姜洁：双药口服，具体服用方式已经告知

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年11月14日
患

高级别浆液性卵巢癌4b 10月25号检测125升到123，具体详见时间治疗表格。 11月3号增强，您看结果，是继续维持等待观察？还是需要化疗治疗？还是做pet-ct评估二次手术？

姜洁：二十天后再做PETCT评估下一步治疗方式

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年12月18日
患

高级别浆液性卵巢癌4b 10月25号检测125升到123，具体详见时间治疗表格。后续怎么治疗，及治疗方案

姜洁：复查腹盆腔CT

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年10月25日
患

卵巢癌术后化疗慢阻肺，反复房颤一年半糖尿病、冠心病、高血压 ca125指标未再继续下降，吃着力蜚能和推荐的咖啡酸片，血项... 1、老人家的状况是吃靶向药合适，还是更换方案继续化疗？2、如果更换方案的话推荐哪种方案，谢谢姜教授?

姜洁：复习病史，结合老人情况，目前考虑化疗潜在耐药，老人体质略差，基因检测HRD阳性，合并证较多，可考虑末次化疗六周后给予尼拉帕利治疗

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2024年7月18日

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姜洁主任医师教授

山东大学齐鲁医院妇科肿瘤