沈佳医生的问诊记录

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患

乳癌骨肺转肝转我暂时停止化疗里了。目前的胆红素一直上升，现在眼睛已经有明... 请开方

沈佳：[医嘱] 针药结合

图文问诊总交流:16次医生回复:11次
2024年11月29日
患

乳癌骨肺转肝转现阶段一直在化疗大概14-20天一次，肝腹水一直都有，我肚子... 现在最希望能解决痰湿咳嗽，消化不良和乏力问题，其他的搭配一下，药方尽量小点精简一点。

沈佳：[医嘱] 按照建议用药观察

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年11月5日
患

食道癌食管癌术后一年胃瘫，鼻饲已有10个月。食管癌术后一年胃瘫，肠道营养管鼻饲10个月能否住院治疗

沈佳：[医嘱] 建议肿瘤科住院处理

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年10月29日
患

乳癌骨肺转肝转最近两个月情况比较稳定，一直在化疗和休息，没有吃中药。腹水抽... 针对顽固腹水，双下肢水肿，肝纤维化，门静脉高压，小便少，口苦无味觉，手脚冷的症状开方。

沈佳：[医嘱] 处方已发

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年9月21日
患

乳癌骨肺转肝转化疗两次后副作用巨大。目前最大的困难是喉咙里面的粘膜溃烂，流... 您之前开的方子我暂停了，实在喝不下去。希望集中精力解决副作用，特别是咽喉和口腔粘膜，以及痔疮和水肿。

沈佳：[医嘱] 茵陈30，黄芩6，枇杷叶12，芦根30，白茅根30，生麦芽30，淡竹叶30，通草15，生地30，砂仁（后下）15，黄柏6，生黄芪12，防风9，赤芍12，羊蹄根15，葶苈子30，防己30，醋商陆15（先煎），玉米须30，炒白术30，生甘草6，炙甘草6，6剂

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年7月26日
患

乳癌骨肺转肝转昨天又做了一次腹腔B超，还是显示少量腹水，但是肝脏和脾脏变大... 请针对肝脾肿大开方选药上费心帮我斟酌。方子不要太大毒性不要太强我怕肝受不了。如果有外用方搭配就更好。

沈佳：[医嘱] 中药辅助调理

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年7月19日
患

乳癌骨肺转肝转 5月底抽取胸腔积液1500ml,一个星期后反弹，现有少量积液... 主要问题，腹胀，咳嗽多痰，失眠，疲劳综合症

沈佳：[医嘱] 针灸，中药，情绪

视频问诊总交流:17次医生回复:5次
2024年6月28日
患

乳癌骨肺转肝转去年12月份做的细胞免疫疗法对骨头有用，骨痛大大减少。但是肝... 1.降低转氨酶以及夜间癌性发热2.排出胸腔积液3.继续对抗肝转移

沈佳：[医嘱] 继续服用新的处方，观察病情变化

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2024年3月21日
患

乳癌骨肺转肝转月初照CT显示肺部稳定，肝部有新的肿瘤。我最近老是喉咙痒想咳... 请开方解决咳嗽，口干，舌尖溃疡，胃脘不适。

沈佳：[医嘱] 调整处方

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年12月23日
患

乳癌骨肺转肝转骨髓抑制严重，血红细胞2.67.白细胞1.3血小板94。肝转... 之前开的当归苦参方子太苦不想吃了。请开一个提高血小板白细胞改善贫血的方，您开最有效的药材我都能搞到。

沈佳：[医嘱] 按照目前处方服用，密切观察

图文问诊总交流:10次医生回复:7次
2023年11月19日

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沈佳主任医师副教授

江苏省第二中医院内科