薛必成医生的问诊记录

薛必成：[医嘱] 重点是左上叶前段这个结节，由于是第一次发现，没有以前CT对照，建议3个月内先复查一次，看一下动态变化。

薛必成：[医嘱] 可以抗感染治疗后，2周再复查CT

薛必成：[医嘱] 癌胚抗原这次正常，以后定期复查就可以。 肺结节也不用太担心，建议每年复查一次低剂量(辐射少些)胸部CT。

薛必成：[医嘱] 根据报告，肺结节还小 这种情况，建议每年复查一次低剂量(辐射少些)胸部CT。

薛必成：[医嘱] 1.长期吸烟，结合肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，建议继续吸入舒利迭，每年复查一次肺功能+胸部CT 2.这次咳嗽与上个月感冒有观，建议吃开瑞坦 一天1片10mg/片，吃6天 孟鲁司特（睡前口服1片10mg），吃5天 CT肺部钙化灶，轻度支扩，纤维灶不用处理

薛必成：[医嘱] 这个位置还有淡薄影，没有上次明显 目前建议每年复查一次低剂量(辐射少些)胸部CT就行。

薛必成：[医嘱] 2021年，2023年与这次的CT差不多，考虑肺结核好了后的遗留阵旧性病灶，不用处理。 以后每年复查CT就行。

薛必成：[医嘱] 右肺斑片状，2023年及2024年CT就有，考虑陈旧性病灶可能大，如果以后复查范围扩大，可以进一步检查(比如支气管镜) 右肺中叶这个9*7mm结节，之前没有，有可能是炎症，建议口服抗生素一周左右，6个月内复查CT，观察一下变化。 另外，CT做到乳腺结节，需要乳腺外科看一下。

薛必成：[医嘱] 目前的情况，需要进一步检查 比如肺穿刺(但是有一定风险)，还有PET-CT

薛必成：[医嘱] 就肺小细胞肺癌来说，首先，肺里要看到一个肿块(或者纵隔淋巴结肿大)，这个时候，NSE明显升高，会大致倾向是小细胞肺癌，通常非常高，数百以上。但是，小细胞肺癌，NSE也可以是正常的。