陈丹医生的问诊记录

陈丹：目前系统性红斑狼疮诊断依据不足，建议门诊随访

陈丹：【处方】 依托考昔片（安康信） 60mg*5片 数量：6盒 雷公藤多苷片 10mg*50片 数量：2盒 艾拉莫德片（艾得辛） 25mg*14片 数量：5盒 沙利度胺片 25mg*20片 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情

陈丹：完善骶髂关节相关检查，可先服用塞来昔布吃一下

陈丹：一、疫苗不太建议打 二、赛可平加到早晚各两片 三、胸腺肽一月吃一周，每天约30到40mg的剂量 四、检查一下狼疮抗凝物，抗磷脂抗体 五、如果没什么皮疹或口腔溃疡可以把沙利度胺减停

陈丹：类风湿因子升高还是要结合临床表现的，如果有类风湿关节炎存在和痛风性关节炎的存在也是不矛盾的，建议面诊再对临床表现

陈丹：结合检查结果，目前强直性脊柱炎诊断依据不足，门诊随访

陈丹：停环孢素，其他继续，可以吃点复方维生素如爱乐维，加维生素D

陈丹：继续目前用药，一周后减低分子肝素隔天一次，减羟氯喹 一天两片。微信关注温州医科大学附属第一医院，打开公众号，点就医，再点线上医疗，点云医院安步操作就好了

陈丹：静丙针 10g；继续HCG；加用地屈孕酮；继续原方案治疗

陈丹：结果基本稳定，继续随访