鲜玉军医生的问诊记录

鲜玉军：目前任然有肌肉酸痛，肌痉挛，肌酶谱指标未恢复正常，建议继续免疫抑制疗法，激素减量宜缓 注意同时补钙，预防骨质疏松和股骨颈骨折，保持愉快的心情

鲜玉军：1、建议完善头颅增强核磁共振加动静脉血管成像，目的：排除脑血管畸形等原发病 2、建议去眼科检查，排除眼睑疾病，如眼睑等眼部无异常，需要考虑小儿抽动症，治疗方案同癫痫 3、建议定期复查肝功肾功，有条件建议监测血药浓度

鲜玉军：建议：1、不要揉按下肢肌肉，2、完善下肢静脉彩超，排除下肢深静脉血栓形成，3、调控血糖，4、完善抗栓治疗，4、适当物理治疗

鲜玉军：1、完善头颅核磁共振，2、监测血压，3、及时去医院面诊，明确诊断后规范治疗

鲜玉军：1、不要负重，2、坚持每天理疗，包括热敷，针灸和红外线治疗等，3、可以口服塞来昔布和氨基葡萄糖片治疗

鲜玉军：建议加用酒石酸美托洛尔（规格25毫克/片），每次服用6.25毫克，每天两次，上下午各一次，适当控制心率，减轻心脏负荷，改善心功能，注意如有不适，复查心电图（或动态心电图）进行剂量调整，糖尿病饮食，适当有氧运动

鲜玉军：建议去耳鼻喉科明确是否存在良性阵发性位置性眩晕，去脊柱外科明确是否因为颈椎病导致的相关症状，建议完善头颅及颈部动脉血管成像

鲜玉军：您好，可以喝点淡茶，不要喝浓茶，咖啡，应该有胃炎，饮料要少喝点，对身体不好，有打嗝的症状，可以再配一点莫沙必利分散片或者莫沙必利片吃，不要担心

鲜玉军：你好，饮水呛咳，要考虑脑梗塞，尤其是脑干梗塞，不客气

鲜玉军：你好，特拉唑嗪不建议服用，容易引起体位性低血压