陈福琴医生的问诊记录

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患

甲状腺上周四去找您刚复查的挺好，没有疙瘩，周一突然发现右颈有疙瘩，... 上周四去找您刚复查的挺好，没有疙瘩，周一突然发现右颈有疙瘩，在当地做了个彩超，突然长跟我病情有关系吗

陈福琴：没事的，这是正常现象，炎症好了就消失了

追问包总交流:7次医生回复:3次
4月16日
患

查出甲状腺功能减退1周。您还陈主任。前几日刚问振过。当时老人状态不好。今日稍有改善。... 用药指导

陈福琴：[生活医嘱] 看检查报告，中枢性甲减的可能性大，高龄老人优甲乐加量要慎重，如果心脏情况允许，可用药2周后再加半片，一定要注意心电图改变加量过快可诱发心梗

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
3月30日
患

甲亢您好，大夫，现在是每天吃半片赛治，辅基酶100㎎一天吃一粒，... 现在是每天吃半片赛治，辅基酶100㎎一天吃一粒，是不是接着按原剂量吃？

陈福琴：可以

追问包总交流:4次医生回复:2次
3月27日
患

查出甲状腺功能减退1周。患者1周前因检查查出甲状腺指标降低，在医院做的检查结果如下图... 希望主任帮忙确认根据以下资料，老人是否甲状腺功能减退。应如何治疗

陈福琴：[生活医嘱] 考虑甲减建议优甲乐半片早上空腹服用，一个月后复查

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
3月19日
患

甲亢 2023年2月甲亢第三次复发，吃药三个月后甲功正常了。202... 如何调整药量？

陈福琴：TSH2.5是针对甲减，甲亢没有此一说，只要在正常范围即可天热后复发机率减药要慎重

追问包总交流:11次医生回复:3次
3月19日
患

诊断“甲亢”1年10月。患者女性，1年10月前曾诊断为“甲状腺功能亢进”，“甲亢”规... 1.是甲亢复发了吗？需要治疗方案

陈福琴：[生活医嘱] 有复发迹象，现在是亚临床甲亢，暂不用药，一个月后复查

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
3月19日
患

甲状腺大夫，我现在周一吃一片半，其他时间吃两片，这是检查结果，需要... 大夫，我现在周一吃一片半，其他时间吃两片，这是检查结果，需要怎么调整

陈福琴：间隔用，一个月后复查

追问包总交流:4次医生回复:2次
3月17日
患

甲状腺甲减十年了，都在定期检查用药，上个月检查促甲状腺素高了，由原... 咨询用药量，多久再复查！谢谢教授

陈福琴：[生活医嘱] 现在是2片半吧，减为2片另四分之一片每天。 6月初复查

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
3月5日
患

发现血脂高1年余患者发现血脂偏高1年余，在医院做的检查结果如下图所示，遂来就... 患者，女，54 岁，血脂高了快一年了，口服他汀类药物 3 个月，无效。后来打针阿利西尤单抗注射液，...

陈福琴：[生活医嘱] 他汀无效的话，只能用单抗依折麦布可以试试，最有效是他汀和单抗正常后也要继续用药没有单抗，试用他汀十依折麦布

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2月19日
患

儿童性甲状腺问题甲状腺复查，请问药量是否需要调整，是否需要面诊，后续治疗方案药量是否调整，是否需要面诊或其他检查

陈福琴：[生活医嘱] 甲疏咪佐减至半片，一天一次，一个月后复查

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2月14日

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陈福琴主任医师教授

山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科