魏水生医生的问诊记录

魏水生：要注意的问题较多，需了解电解质、甲状腺功能、心脏情况、睡眠情况及与月经、贫血等诸多因素的关系综合评估及逐一排除以找出原因，以求对因治疗。

魏水生：症状及体征以及心脏超声、冠脉CTA已经排除冠心病，考虑胸闷为消化道等。可以考虑消化科疾病。可请消化科诊治。

魏水生：目前诊断尚未明确，须到广东省人民医院重新检查。

魏水生：一个月内避免过劳，一个月后按平时生活就可以了。记得定期复查。

魏水生：建议进一步检查排除冠心病。

魏水生：目前冠心病、劳力性心绞痛、二支血管病变诊断明确，需行血运重建治疗.先行冠状动脉造影，看造影结果决定下一步治疗。入院前先行新冠核酸检测。

魏水生：冠心病三支血管病变诊断明确，在治疗上应行血运重建，可考虑冠脉介入治疗（病人年纪不大、介入治疗先考虑）。药物治疗效果可能不理想。用药方案病者已经在用，效果欠佳。暂时不需进一步检查。注意根据自己的情况进行适当的运动。

魏水生：平时有没有返胃酸、呃逆嗳气感？有否恶心、呕吐等症状？夜间睡眠如何？心脏超声心动图情况如何？

魏水生：高血压、高血糖都是需要长期药物控制，冠脉CTA最好做以明确是否有冠心病，镇静药要到医院开才行。

魏水生：应该说睡眠不好引起早搏或加重早搏，因为从目前资料看不到明确的器质性心脏病依据。