杨雅琴医生的问诊记录

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患

帕金森病、焦虑障碍4年余患者有帕金森病、焦虑障碍伴头晕四年余。目前用药：1.草酸艾司... 现在患者肢体能够活动，但是精神亢奋不睡觉，晚上吃两片艾司唑仑，和4分之1富马酸喹硫平片夜间还是醒乱喊...

杨雅琴：[医嘱] 停用普拉克索及灯盏生脉胶囊。美多芭加量为3/4，三餐前一小时，睡前半片。喹硫平1/4早餐后，睡前1/4。若白天幻觉控制不佳，可午餐后再给喹硫平1/4。晚间幻觉明显时喹硫平可以加量为半片。监测血压。

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昨天
患

头晕20余天患者20天来常有头晕，视物旋转，伴恶心，无呕吐。肢体活动好。... 治疗方式

杨雅琴：[医嘱] 进一步明确体内金属物是否可以行核磁检查。如不能做，可行头CT，弓上CAT，腰椎CT等检查。

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3月31日
患

我爸初诊找您看的，您当时说怀疑像帕金森，我爸后来病情有点不稳定，走腿沉无力行走困难，遥摆前倾走路不稳，手颤抖四肢无力皮劳，有时好有时坏，病情一直不稳定，肌张力高，处于一级进展阶段目前用药金刚烷胺加美多芭每次一片。我爸初诊找您看的，您当时说怀疑像帕金森，我爸后来病情有点不稳... 目前用药金刚烷胺加美多芭每次一片，想咨询医生目前需要换药还是改下药量。另外平时自身如何做可以减缓肌张...

杨雅琴：[医嘱] 美多芭增加服药次数，下午二点加半片，晚餐后七点加半片。睡前加用息宁半片。监测血压。

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3月16日
患

帕金森综合征左右大拇指偶尔震颤，左侧小腿走路僵硬，吃药维持很好，手抖和... 病情维持稳定，早起腿会有僵硬的感觉，睡觉打呼，药量是否可以减少

杨雅琴：[医嘱] 继续目前治疗方案，监测血压，保持稳定。

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3月6日
患

肢体末端抖动5年，疑似帕金森有3年。 2020年开始有肢体末端抖动，3年前疑似帕金森，伴头晕头痛眼... 1.首页病历中有描述，杨大夫安排做PETCT检查，上传的是昨天拿到的结果。评估检查结果，指导用药。

杨雅琴：[医嘱] 早晨、中午美多芭加量为一片。或者早晨、中午美多芭3/4，上午九点、下午二点各加美多芭1/4片。观察疗效。注意监测血压。抑郁情绪加用抗抑郁药物，如西酞普兰。震颤明显，可试用苯海索半片，一天二次，观察震颤改善情况。

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1月24日
患

以前焦虑与抑郁现在骨质差坐立困难睡眠难 19年开始焦虑抑郁，吃药后状态变好，现在容易紧张坐立不安，睡... 前两天住院了，复查了，回来严重了，看看怎么处理

杨雅琴：[医嘱] 可酌情考虑加用劳拉西泮，0.25毫克，一天二次。睡前加用助睡眠药物。必要时门诊就诊。

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1月5日
患

右侧手足不自主抖动7年，加重半年帕金森十年晚上病情更明显，抖动睡眠不好根据您上一次调整的服药方案，目前已经最大用药量，凌晨4.00... 父亲73岁了，调整药物，或其他方案

杨雅琴：[医嘱] 调整药物：早晨七点服用达灵复一片及美多芭1/4，凌晨12点—1之间加用达灵复一片。余药物剂量及时间同前。注意监测血压，定点服药。

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2024年10月16日
患

反复摔倒4年半余患者诉2020年1月开始经常摔倒，数秒后恢复正常，近两年发作... 自从加了杨主任开的，思考林，三七，多巴丝肼，这三样药以后，一年就很稳定，她看病情稳定了，有一段时间不...

杨雅琴：[医嘱] 1.完善MRA，弓上CTA等检查，必要时行脑血管造影明确是否有血管狭窄 2.密切监测血压，尤其是发作时血压，观察是否发作时血压降低 3.行脑电图检查，尤其是发作近期的脑电图 4.心电Holter，心内科进一步除外是否为心脏因素导致 5.病情较为复杂，建议来院就诊，必要时住院。

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2024年10月9日
患

手不自主发抖2年患者34岁男性，2年前出现手会不自主的抖，有时手部分肌肉也会... 现在已经影响工作和生活，能不能开点药试试？

杨雅琴：[医嘱] 劳拉西泮0.25毫克，一天二次。减轻焦虑及震颤

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2024年9月14日
患

特发性震颤，拿筷子写字抖，右比左严重上小学就发现写毛笔字手腕用不上力握不紧，长期耳鸣，味觉不太好... 给予治疗

杨雅琴：[医嘱] 暂观察，暂不予处理。必要时完善甲状腺功能检查。

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2024年8月7日

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杨雅琴副主任医师

北京天坛医院神经病学中心