王展医生的问诊记录

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患

行走不稳、言语不利1年新增了尿失禁，有时晚上尿床，容易尿裤子 2024年起患者服用辅酶q10（还原性100mg）和甲钴胺（... 想问问继续服用药物应该关注哪些情况

王展：[医嘱] 可以服用甲钴胺和辅酶Q10，虽然帮助不大，但没有太明显的副作用

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3月31日
患

PSP复诊两年患者于两年前检查发现PSP ，吞咽、走路、视力都退步很多，伴... 想看下是否需要调药？

王展：[医嘱] 暂时不需要调整，这个病对药物效果不好，但不吃又不行，目前没有副作用的情况下可继续目前治疗

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1月16日
患

脑干严重了，双侧小脑萎缩，没有家族史，病情严重了，晚上总上厕... 能否进行手术！问过杨岸超医生，能否进行调药，减轻痛苦。

王展：[医嘱] 规律服药，加强护理，避免跌倒和呛咳

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1月8日
患

用药调整。最近外出冷了，午觉醒来，等头抖的厉害，脖子僵硬。每天抖的时间... 王教授，您好，年前来郑州？我提前挂号。

王展：[生活医嘱] 以后就先按照这个方案服用，上午暂时不需要调药，因为抖的时间不长

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2024年12月28日
患

新增了尿失禁，有时晚上尿床，容易尿裤子详情以此为准: 病历详情 2023年初确诊后，口服盐酸金刚... 如何改善尿失禁的情况

王展：[医嘱] 最好当地医院的泌尿外科看一下有没有前列腺或者尿道问题导致的尿失禁。从目前来看尿失禁的原因还是跟病人多系统萎缩相关，但是多系统萎缩没有特效药，不能很好的解决尿失禁，如果是泌尿外科的问题导致的尿失禁还可以用药物治疗。

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2024年11月28日
患

用药调整。您好，近期，淤青没有了。就是每天调节，营养也得荤素搭配，别累... 您好，王教授，你吃药有一段时间了，现在就是有点急时头也抖，记忆力有时不太好，吃药时，我用本子记着。

王展：[医嘱] 暂时不用调药，可以继续观察，不要太累

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2024年11月29日
患

你好，王教授，我的腿淤青一片，这期间王教授，您好，大概一个月之前，我的右腿青小块，没在意，过几天... 这情况是不是吃药的副作用，需要调整药吗？平时吃药的情况是6点半美多芭3/4，乳果糖3量

王展：[医嘱] 保持良好心态，规律服药和作息，适当活动锻炼，晒太阳

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2024年10月24日
患

用药调整。 2023年8月确诊为原发性帕金森，现在入郑州精神方面医院治疗... 咨询是否需要调整帕金森用药

王展：[医嘱] 建议暂停雷沙吉兰，观察病情变化

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2024年7月10日
患

用药调整。王教授，您好，我现在的病情不稳定，抖的时候频繁，累，该活动时... 想暂时不发展病情，谢谢

王展：[医嘱] 帕金森不会偏瘫，也不会急性加重，帕金森是慢性发展的。雷沙吉兰药店有，就是比较贵，如果要吃的话可以一天一次，一次0.5mg，早饭后服用

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2024年6月15日
患

肢体僵硬无力，走路不稳，手软手软，腿抖腿软主要僵硬无力，走不动路，拿不住东西鼻子里总是... 望大夫给调整一下药量，用药后维持时间长一点。能好转一些？平时还需要注意一些什么？

王展：[医嘱] 可以把药物调整一下看看：早上5-6点加用半片息宁，早上9-9:30把美多芭改为1片，下午4点美多芭也改为1片，下午1点加用半片息宁，把晚上8点的1/4片森福罗停用

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2024年5月24日

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王展主任医师

北京天坛医院神经病学中心