李五一医生的问诊记录

李五一：[医嘱] 建议手术

李五一：[医嘱] 定期纤维喉镜复查

李五一：[医嘱] 首先建议正压通气治疗，也就是呼吸机治疗，如果呼吸机使用不耐受，可以到门诊做检查分析不耐受的原因，或者选择手术治疗 生活方式也要做出改变，尽量不喝酒，侧睡觉，控制合理的体重

李五一：[医嘱] 由于CT显示甲状软骨板缺损的部位以外板为主，经口切除，通常内板损失的最多，并且病理活检显示，中重度不典型增生。尽管PET CT显示没有明显肿瘤复发。 建议局部活检，排除肿瘤复发，包括病损的软骨板

李五一：[医嘱] 根据目前的检查，和患者的身体情况看，咽喉部，咽部周围的间隙，颈部的骨性结构，韧带均未发现异常，只是体重偏瘦。 目前考虑无需要其他的治疗，适当增加些体重，控制焦虑的情绪，解除思想负担

李五一：[医嘱] 1.，建议复查纤维喉镜；2.，口服抑酸药和胃肠动力药治疗反流性咽喉炎

李五一：[医嘱] 首先考虑声带麻痹与颈部的淋巴结肿大有关系，由于乳腺癌有转移的病史，先要排除淋巴结是否和乳腺癌有关系，需要PET/CT检查。 等到淋巴结病变确诊后，再考虑声带麻痹的治疗

李五一：[医嘱] 目前声带麻痹时间较短，而且有气管切开。建议保留气管切开，防止出现呼吸困难，观察半年以上，如果双侧声带麻痹还没有恢复，康复治疗效果也不好，再考虑下一步的治疗

李五一：[医嘱] 建议支撑喉镜下切除肿物，明确病理诊断，根据病理检查结果，再决定下一步治疗

李五一：[医嘱] 1.慢性喉水肿是非常复杂的一种疾病，发病原因很多 2.建议到变态反应科和耳鼻喉科进行检查，包括过敏原，免疫功能、补体、血管紧张素、喉部活检等检查，排除过敏、血管神经性水肿、结节病等少见的喉部的疾病