焦健医生的问诊记录

焦健：[医嘱] 建议做个细菌培养，选择合适的抗生素口服治疗，外用百多邦软膏或夫西地酸软膏一天两次，，复方黄柏液湿敷 可以口服米诺环素治疗。每晚吃两片100毫克，吃一个月看看，吃药期间不要喝酒，吃油腻和含糖食物 以上只是参考意见，建议最好来医院面诊

焦健：[医嘱] 根据照片考虑是色素痣，建议来做个皮肤镜检查，看看痣的形态，大小和色素情况 这个部位的痣最好切掉，切痣需要预约 平常注意不要搔抓，摩擦。 以上建议仅供参考，建议门诊就诊

焦健：[医嘱] 建议来医院就诊。 同时做血常规，甲状腺功能，和咽部有吞噎感相关检查。 如果没有系统疾病，建议来医院肌肉注射得宝松一支。如果依巴斯汀和氯雷他定效果不好，建议换药，换成非索非那定和力敏能，可以药店购买或医院购买。

焦健：[医嘱] 建议复查血常规和IgE。每天要涂保湿霜1天3次厚厚的涂。多泡澡，少洗澡，穿纯棉衣服，避免过热。 瘙痒明显影响睡眠，晚上可以口服氯雷他定或西替利嗪。皮肤瘙痒明显时可涂地奈德或尤卓尔弱效激素1天2次，五到七天，症状减轻后改用他克莫司软膏或吡美莫司或克立硼罗软膏一天两次维持治疗。 以上意见仅供参考，病情变化随时医院就诊

焦健：[医嘱] 建议多饮水，不熬夜，不吃辛辣食物。停药十天后复查尿道分泌物支原体，衣原体和淋球菌，同时做前列腺液检查

焦健：[医嘱] 根据皮损，用药史考虑重症多形红斑药疹。应用大量激素治疗效果不佳，建议住院使用静注人免疫球蛋白，一天8-10瓶，连续五天，激素尽快逐渐减量，注意补钾补钙，皮肤护理。预防细菌和真菌感染。

焦健：[医嘱] 今天门诊就诊，考虑玫瑰痤疮，你先用药半个月看看，坚持吃药和外用药，半月后复诊， 每天凉毛巾冷敷，不要熬夜，避免情绪紧张 根据病情随时就诊

焦健：[医嘱] 化验血沉不快，但HLAB27阳性，又伴有关节疼，头皮红斑，不能排除关节型银屑病或强直性脊柱炎，建议风湿科、皮肤科同时就诊，明确诊断 建议头皮皮损取活检做病理检查，如果是银屑病，又有关节症状，可以使用生物制剂治疗 明确诊断再用生物制剂。用药前要检查排除乙肝，结核，梅毒艾滋和风湿系列

焦健：[医嘱] 首先考虑细菌感染，最好去医院检查做个皮肤镜检查 如果不方便去医院可以先涂红霉素软膏或夫西地酸软膏三五天 因为看照片可能会有误差。建议仅供参考，密切观察孩子情况，随时面诊。

焦健：[医嘱] 口角和肘部涂保湿霜一天三五次，口角涂艾洛松一天一次，涂三五天，肘部涂艾洛松一天一次涂半个月。好转后两个部位都可以涂爱宁达软膏一天两次维持治疗