张网林医生的问诊记录

张网林：[检验单] 1.检验项目：血沉;C反应蛋白;血常规 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：右侧肩关节MRI增强 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张网林：[医嘱] 情况挺好的，到放暑假就再拍片子复查 过程中不要做太剧烈的活动 暑假复查

张网林：[医嘱] 已经安排本周五下午特需门诊加号

张网林：[医嘱] 可以提前拆石膏 注意功能锻炼

张网林：[医嘱] 患儿目前单侧后天性高弓内翻足，伴有足部畸形及行走步态改变，有考虑手术治疗的必要性。但回顾患者之前就诊记录时，发现虽然进行了腰骶部核磁共振检查且报告正常，但并没有到神经外科或者神经内科进行过就诊，因此，建议患儿网络咨询神经内科及神经外科医生，是否需要会诊，完善进一步检查，排除神经性的发育问题或者疾病情况后，再安排第一期骨科矫形手术。经过向家属说明，术前会诊的重要性和意义后，建议先会诊，再安排手术，等待会诊结果后，再联系。

张网林：[医嘱] 他主要是问题还是神经上的，神经科医生也确诊了没有松解 先观察 做康复 等他再大点再复诊

张网林：[医嘱] 制动休息 尝试康复舒缓治疗 观察病情 定期随访

张网林：[医嘱] 神经内科随访，康复训练，骨科定期复查

张网林：[医嘱] 如果固定在左大腿根部 就做一个核磁共振看一看情况 如果骶骨和尾骨区也是有疼痛 那么骶尾骨也要做 和之前在我们这里做的一样就好 你先就近医院做一下，有问题再联系我

张网林：[医嘱] 首选保守治疗 保守失败才手术 8字绷带或者支具制动 门诊随访