程震医生的问诊记录

程震：建议本周三下午2点以后，到肾脏病大楼2楼a区找护士加CKD号。我在7号诊室。

程震：建议查血Igg4 补体C3C4 ENA多肽谱 ANCA 肝肾功能，电解质，血常规，尿常规，24小时尿蛋白定量，尿nag酶，RB蛋白。双肾超声

程震：诊断上要考虑遗传性肾炎，慢性肾功能不全，建议家人做电测听和基因检测。 治疗上要控制好血压，建议加用多沙唑嗪一片每天一次，把血压控制在120 80左右。

程震：处理从前

程震：意见同前。

程震：下周四到门诊找我加号。

程震：建议维持目前治疗，同时控制饮食，加强运动，联合使用达格列净，降低体重，保护肾脏，减少蛋白尿。用法：半片每天一次，同时多喝水，多排尿，防止尿路感染。一周后加到一片，每天一次，长期服用。

程震：下礼拜三下午3点到肾脏病大楼2楼a区找我加号。

程震：建议加用大黄碳酸氢钠片 1片 每天两到三次，如腹泻就减量。半年到一年后把环磷酰胺改成来氟米特。

程震：继续按原计划减量，监测尿蛋白定量和红细胞计数。疫情结束后来门诊就诊。