马兰医生的问诊记录

马兰：[生活医嘱] 建议：出院已两周，可以复查异常指标； 改善宝宝目前的饮食状况，这个年龄段的宝宝应每天三顿饭、两顿奶，且尽量均衡饮食，保证营养素的摄入； 目前是过敏性疾病的高发期，由于宝宝的嗜酸性粒细胞增多，又是肺炎恢复期，建议出门戴口罩、避免去人多、客气不流通的地方，少去花园，以免发生交叉感染和过敏现象； 若复查后指标仍异常，且出现贫血等情况，建议进一步检查。

马兰：[生活医嘱] 建议：因宝宝急性肠胃炎正处于恢复阶段，建议注意饮食卫生，逐渐恢复正常饮食； 如已服用益生菌，可多吃几天，待恢复正常饮食后宝宝仍无消化不良现象再停用； 针对宝宝脚心痒的问题，可以继续涂炉甘石洗剂，还可以加服西替利秦。但若仍无好转，建议看看皮肤科。

马兰：[生活医嘱] 建议：给宝宝多喝水，保持大便通畅； 饮食中可增加蔬菜、水果等粗纤维食物； 药物可以予易坦静（化痰西药，一次5毫升，一天两次），小儿消积止咳口服液（中成药，一次一支，一天三次）。 若咳嗽加重或持续，建议就医。

马兰：[生活医嘱] 如果体温就此逐渐下降至正常，也没有皮疹等其他症状，复查血常规等感染指标也逐渐恢复正常，那么当地医院的诊断是正确的，治疗也是合理的。继续输液至体温平稳1-2天后，可换成口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素巩固治疗，抗生素总疗程7-10天； 若咽痛明确，可口服清咽利喉的中成药、喷开喉剑，同时多喝水； 注意观察宝宝有没有起皮疹，以协助诊断； 若有咳嗽等症状，可对症治疗； 充分休息，进食易消化且有营养的食物，以助免疫力恢复； 保持大便通畅 3天左右酌情复查血常规等异常指标

马兰：[生活医嘱] 建议：艾儿铁一天一次，一次3毫升，可以用35-40度的温水或奶液稀释后服用； 服用艾儿铁一个月左右复查血常规，血红蛋白恢复正常后再巩固一个月后可以停用； 35周属于晚期早产，目前宝宝们的身长、体重已与同龄足月儿基本相同，故，可以开始添加辅食了。 若服用艾儿铁后血红蛋白没有增加，可加量至4毫升，或小儿血液科诊治。

马兰：[生活医嘱] 建议：继续口服奥司他韦，或换成速福达，抗流感病毒感染，按体重予足剂量足疗程； 虽然头痛、腿痛、食欲不振等是流感的常见症状，但是还应该继续观察，若头痛加重且伴呕吐频繁、腿痛致使活动受限等，应及时就医，必要时住院诊治； 保证充足的睡眠，多喝水进食易消化有营养的食物，以促进免疫功能恢复，尽快消灭病毒； 保持大便通畅； 勤开窗通风，尽量避免交叉感染； 因甲流阳性，须居家隔离； 注意体温变化，适当予以物理降温 注意宝宝眼周皮肤的变化，若继续扩大，或出现皮疹，需就医； 注意观察宝宝的精神状态、脸色、呼吸等情况，发现不太好时应及时就医，必要时住院诊治。

马兰：[生活医嘱] 建议：继续服用奥司他韦，疗程5天； 注意体温变化，物理降温，体温超过38.5度吃退热药（尽量间隔6小时）； 注意观察精神状态、脸色、呼吸等情况，若不太好，须及时就医（流感重症须住院治疗）； 多喝水，有助于降温； 充分休息，有助于恢复免疫力，清除病毒； 进食温热易消化的食物； 保持大便通畅，可以用开塞露通便，有助于体温下降。

马兰：[生活医嘱] 建议：尽快去耳鼻喉科诊治 继续海盐水冲洗鼻子、西替利秦口服 继续口服两天鼻渊通窍/鼻渊舒，停复方锌布颗粒 多喝水，均衡饮食，保持大便通畅 保持室内空气流通，避免交叉感染 尽量不要去人多、通风不良的场所 如有过敏原，尽量避免接触

马兰：[生活医嘱] 建议：目前考虑宝宝夜间咳重系痰多、鼻涕倒流引起的，但若同时存在呼吸急促、脸色不好等情况，则须及时就医； 如宝宝除了夜间咳重、鼻塞、痰多，一般状态良好，可以吃两三天易坦静、咳喘灵止咳化痰观察一下，同时多给宝宝拍背，以助宝宝排痰而减轻咳嗽； 还可以吃婴幼儿能吃的感冒药缓解鼻塞、流涕（如小儿感冒宁糖浆或感冒颗粒等），用婴幼儿用的鼻贴减轻鼻塞症状； 注意观察宝宝的体温、精神状态、脸色等情况，若不太好，应及时就医； 多给宝宝喝水，有利于呼吸道感染恢复； 开窗通风，保持室内适宜的温湿度； 避免带宝宝去人多、通风不良的地方，避免交叉感染。

马兰：[生活医嘱] 建议：近日有时间尽快带孩子去医院检查一下，化验一下血常规，筛查一下有无支原体感染，拍下胸片排除肺炎等下呼吸道感染，以便更准确地治疗； 目前无痰的咳嗽可能是支原体感染的表现，可以吃三天阿奇霉素看看有无效果，35kg体重者阿奇霉素一次吃350mg，即家中250mg一片的阿奇一次吃一又三分之一片，一天一次，疗程三天； 若吃三天阿奇霉素后咳嗽仍无好转，则应尽快就医； 针对干咳，友谊医院儿科的自制药咳停合剂比较适合，可以在友谊医院微信公众号里挂“互联网诊疗”号，网上购药，医院负责邮寄到家； 孩子平时需要规律作息、充分休息，进食有营养、易消化食物，多喝水，保持大便通畅； 注意居室通风，保持适宜的温度和湿度； 避免去人多、通风不良的地方，减少交叉感染的几率； 另外，孩子若有鼻炎、鼻窦炎等疾病，应积极治疗。