葛建伟医生的问诊记录

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患

轻微头痛3年余我是VHL，轻微头疼约3年左右，最近查PET-CT，头部有个... 我的头部问题，我有云影像，可能通过微信传递

葛建伟：【生活习惯建议(治疗性的)】尽快手术。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年3月25日
患

头晕2月。患者2月前摔倒后出现头晕，无其他不适。2022-10-08在... 请问医生接下来应如何治疗？只是吃立普妥吗，还是有更好的办法？谢谢

葛建伟：继续口服他汀类药，无特别情况，一个月左右复查头颅CT扫描。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年10月30日
患

间断性坐不稳及流口水1年患者20年前因车祸出现脑外伤，就诊于上海仁济医院，行外科手术... 患者坐不稳，有擦口水行为，是什么情况，需要怎么诊治？

葛建伟：查头颅CT平扫及CTA。查血脂及全套生化、凝血功能、血栓弹力图。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年10月5日
患

垂体瘤你好医生，你看我这情况是不是靠吃药能否治疗

葛建伟：口服溴隐亭半片每晚一次，一周后一片每晩一次。一月后复查垂体全套激素。

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2021年12月17日
患

垂体可疑小结节头颅增强MRI，垂体可疑小结节

葛建伟：待看到MRl图片才好分析。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2021年12月10日
患

头部核磁葛医生您好，我是潘肖珏老师的朋不知道接下来需要怎么处理？

葛建伟：完善垂体增强MRl及DSA，全套激素评估。（前面已讲清楚了），按要求评估下再分析后续处理。

图文问诊总交流:41次医生回复:7次
2021年12月21日
患

现在孩子不能动了，就在床上躺着医生教教我孩子，她才13岁啊

葛建伟：待头颅增强MRl及MRS结果出来再分析是否手术活检，明确病理及基因分型，再分析化疗、放疗方案。

图文问诊总交流:5次医生回复:2次
2021年9月26日
患

蛛网膜下腔出血，梗阻性脑积水蛛网膜下腔出血，梗阻性脑积水

葛建伟：建议住院评估，①排除颅内感染，②判断脑室端及腹腔端是否通畅，③评估颅内压，④必要时再次手术。

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2021年7月21日
患

右侧桥小脑角区脑膜瘤脑膜瘤是否必须手术？

葛建伟：【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前需等待一周

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
2021年7月14日
患

脑创伤手术后，脑积水障碍植物状态脑创伤手术后，脑积水性意识障碍，植物状态，不清醒怎么办？

葛建伟：在地腰穿留脑脊液化验，确认无颅内感染。可以做脑室腹腔分流术。留联系电话，我让我团队医生联系你，预约床位。

一问一答总交流:14次医生回复:4次
2021年6月10日

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葛建伟主任医师副教授

上海交通大学医学院附属仁济医院（南院）神经外科