武焱旻医生的问诊记录

武焱旻：还发热吗

武焱旻：[医嘱] 1.青霉素不过敏，可以加用阿莫西林克拉维酸钾 2.观察体温变化，如果明天精神状态变差，体温更高，去医院检查血常规，把病毒检测也做一下。 3.进一步明确到底是支气管扩张还是慢阻肺以后继发的轻度支气管扩张。

武焱旻：是的，再用一个月。正常吸药。

武焱旻：[医嘱] 1.口服美敏伪麻 2.克拉霉素0.25，一天两次。 3.3-5天，效果不佳，胸片或者CT检查。

武焱旻：[医嘱] 1.吸入信必可，一天两次。正规吸入。吸完漱口。包括咽喉部 2.坚持使用，一月后来医院复查

武焱旻：加湿器，夜间睡前口服止咳药。美敏伪麻

武焱旻：[医嘱] 处置建议： [医嘱] 1.胸部CT目前暂时不要特殊处理，建议下次复查胸部增强CT，时间可以2-3个月。 2.建议做一氧化氮，血常规，肺功能舒张实验。 3.口服柑橘冰梅片一周 4.后背疼建议去骨科就诊

武焱旻：说明症状好转，吸入药物可以再用半个月一天两次，减量到160，一天一次，坚持一个月再看。

武焱旻：口服百令胶囊2个月，再来复查，看看有没有改善。

武焱旻：[医嘱] 1.胸部CT目前暂时不要特殊处理，一个月后复查胸部增强CT。 2.抗菌素暂时不用吃了。加酮替芬1片，每晚一次。甘桔冰梅片。复方愈创木酚磺酸钾液 3.可能会有点嗜睡，明显的话，减量。 4.先吃一周，看看疗效。