王立鹤医生的问诊记录

医生暂未回复

王立鹤：膀胱软镜我们没有！您是可以用17号膀胱镜检查的！创伤也很小！

王立鹤：您好，看到你发的CT片子了，拍摄的不是十分清晰，先天性右侧孤肾，多发性结石伴积水，有两个问题要解决，第一是有积水说明有梗阻，先保护肾功能，查出梗阻原因，是结石梗阻引起还是其他原因。第二解决结石。你要进一步检查。明确后尽早手术。

王立鹤：您好，因为出去开会耽误了给您回信，请谅解！从CT上看，左侧肾肿瘤诊断明确，建议您做CT增强进一步检查。可以做保留肾单位手术--肾脏部分切除术。

王立鹤：PSA升高引起的原因很多，可以对症治疗一个月后再复查一次，如果还是有升高表现可以进行病理穿刺检查，以明确诊断。现在需要到医院泌尿专科请有经验的医生进行肛门指诊进一步了解病情。

王立鹤：您好！曾经有过输尿管结石病史，有治疗经验 了，现在的左侧输尿管结石是在输尿管的上段，0.8cm结石排石率是60%，建议你可以尝试体外冲击波碎石(ESWL)，创伤小，排石效果佳。

王立鹤：完全没必要。小董以后什么都不用检查了，是个很正常的孩子！

王立鹤：病人直肠MT请肿瘤科进一步诊治，关于前列腺增生伴结石，是老年患者常见疾病，因为您2010年曾经做过前列腺电切手术史，现在伴有膀胱炎，排尿不净症状。建议您先进行泌尿系抗炎治疗，如果症状无明显好转，需要查PSA和膀胱镜检查，明确是否前列腺增生引起不适症状，如果是可以再次行前列腺电切手术。

王立鹤：可以门诊膀胱镜检查，明确诊断后需要水囊扩张术，手术是要住院的，术后可以在当地医院治疗，主要是应用膀胱灌注的方法进行治疗。

王立鹤：您的疾病诊断：前列腺增生症，根据现在的临床症状可以先应用药物治疗，保列治5mg，每日一次口服。哈乐0.2mg每晚睡前口服。另外，请检查PSA(前列腺特异性抗原）。