礼巍医生的问诊记录

礼巍：可以在门诊做，需要血常规和凝血检查，最好还有心电图.

礼巍：你的情况确实没有保留胆囊的可能

礼巍：甲状腺手术后优甲乐的服用要看实际情况，如果全切了，那需要根据甲状腺功能随时调整用量，终生服用。如果大部切除仅为预防结节复发，那服用1年左右，可以停药，定期复查甲功和甲状腺超声

礼巍：考虑为神经刺激，不必吃药，按照上面说的做物理治疗即可，刀口在过了1伏之后，就没什么感觉了。

礼巍：胰腺头部毗邻肠系膜血管，腹主动脉，十二指肠，解剖复杂，手术风险巨大，胰十二指肠切除术是普外科最大的手术，并发症多。因为没看见你的CT片子，不能确定选择何种手术术式。如果暂时没有症状可在医生指导下随诊观察，但还是建议手术治疗，因为肿物不会自动消失，继续生长会发生局部压迫，甚至梗阻性黄疸影响肝脏、胆道系统，偶有恶变病例。如果包膜完整，可以局部剜除而不必行胰十二指肠切除术。

礼巍：粘连性肠梗阻，应生活规律，避免暴饮暴食，季节变换，注意保暖，不吃生冷硬食物，调节身心等。 其他类型的肠梗阻应明确病因，除外肿瘤导致的肠梗阻。

礼巍：药物无效。小于1厘米的无需处理，大于1厘米的单发息肉根据情况决定是否手术，手术可在腹腔镜下保胆手术。多发的息肉若不合并炎症也不需处理，定期观察即可。

礼巍：需要在胃镜下取病理才能确诊。肠梗阻诊断证据不足，应该是胃内肿块造成的幽门梗阻或食物通过不畅。看病理情况决定是否手术

礼巍：胆囊已无功能，没有保留的可能，必须手术切除。可视具体情况决定采用腹腔镜手术或开腹手术。