付蔚华医生的问诊记录

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患

胃癌术后11月 11个月前患者因发现胃癌行胃癌根治性手术，术后病理如图所示，... 胃癌术后11个月复查，准备4月份去天津找您大复查，请问指标正常吗？另外大复查需要做什么？

付蔚华：[检查单] 1.检查项目：胃镜检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：肝功组合;肾功组合;血常规;肿瘤标记物全套 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：胸部平扫;上腹部增强;中腹部增强;盆腔增强 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:22次医生回复:11次
2月19日
患

胆囊癌综合治疗8个月患者8个月前患胆囊癌，行腹腔镜手术，病理显示网膜阳性。术后信... 是否应该尝试进食或利用导管肠内营养？后续应该如何治疗？

付蔚华：[医嘱] 继续在院治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年3月7日
患

胃部不舒服，反酸水2个月。患者2个月前出现胃部不舒服，反酸水，幽门螺旋杆菌阳性，只是自... 这个病是否严重？是否需要马上手术？这个病治愈率有多高

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2024年1月8日
患

肚脐周围疼，发烧一个月一直有腹部微痛，最近有时说肚脐左边，有时说右边，饭后明... 请问是不是阑尾炎？是否是急性？发烧是病毒引起还是阑尾炎引起？下一步需要怎样治疗处理？谢谢您

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2023年7月24日
患

结肠癌术后10天 2月10日进行结肠癌，直肠肿瘤手术，手术之前已经发现肝转移，... 现在术后快20多天了，肛门老流液，黄绿色的，想问问主任正常吗

医生暂未回复

图文问诊总交流:1次医生回复:0次
2023年3月4日
患

乙状结肠造瘘术后11月，造瘘还纳术后近6个月，发现下腹部切口鼓出包块3月余。患者因肠镜检查造成肠穿孔于2021年12月17日在大庆市油田... 治疗的方案和预估费用，以及风险评估

付蔚华：不要是入院手术修补腹壁疝

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年12月10日
患

便秘半年。患者半年出现便秘，大便一天一次，偶有腹痛，自行口服番泻叶治疗... 我挂主诊医生的号，想知道现在能住院吗

付蔚华：住院治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年12月10日
患

发现胃部异常1天 1天前至当地医院完善检查，胃镜提示：1、咽部乳头状

付蔚华：【观察，不适随诊】复查时间：半年后；复查项目：定期进行胃镜检查。半年；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:12次医生回复:6次
2022年6月13日
患

其他没有不适的感觉术后出院3天又便血，暗红色 2020年6月阑尾疼，经CT检查略粗，回家吃药保守

付蔚华：根据检查结果决定下一步治疗方案

电话问诊总交流:14次医生回复:4次
2021年11月27日
患

胃癌，化疗进程出现淋巴结变大低分化腺癌，印戒化疗进行到第二个疗程，发现左侧锁骨上淋巴结变大，甲状腺多发结节类别增高

付蔚华：[OK]

图文复诊总交流:6次医生回复:3次
2021年8月23日

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付蔚华主任医师副教授

天津医科大学总医院胃肠外科