黄洪医生的问诊记录

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患

甲状腺乳头状癌全切术后1年半缘患者于1年半前因甲状腺癌行甲状腺乳头状癌全切术，现到青岛市... 目前身体状况是甲状腺乳头状癌全切术后一年半，目前服用优甲乐，想问下可不可以打这个依苏帕格鲁肽控制体重...

黄洪：[生活医嘱] 生活方式干预后减肥仍然不能达标可以考虑使用glp-1类似物，既往无胰腺炎，查一下降钙素没有明显升高就没关系。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
昨天
患

早期肺癌术后7年 2018年做了肺部微创手术（早期肺癌，切除1/3），每年定期... 几项指标偏高，是否身体有什么问题？是否需要就医吃药？生活中有什么需要注意的？谷丙转氨酶等指标偏高，和...

黄洪：[生活医嘱] 按照要求查一下相关项目再正规用药。

图文问诊总交流:32次医生回复:15次
4月9日
患

甲亢8年甲状腺功能亢进八年了，最开始查出来是因为消瘦，手抖，也算体检... 想咨询甲亢控制的怎么样，药量需要调整吗

黄洪：[生活医嘱] 低碘清淡饮食，不要劳累过度，按照医嘱调整用药，定期复查甲功三项加上trab。

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
3月30日
患

体力不支1，眩晕月余一直服用二甲双胍，近一个月感到无力，去医院检查血糖升高，并且... 请主任看一下当地医生的医嘱，用药是否要调整，我们想去南京找主任看的话，在当地还需要做哪些检查带去？麻...

黄洪：如果没有特殊不适症状，这几天在家监测一下空腹与三餐后两小时血糖带过来给我看看就行

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月21日
患

桥本氏甲状腺炎抗甲状腺过氧化物酶抗体高，甲状腺球蛋白抗体高，维生素d缺乏 ... 还需要吃优甲乐吗，近一个月吃优甲乐半粒每天，维生素d缺乏吃维生素d3,还是d2补，桥本患者要吃硒酵母...

黄洪：非孕期半年复查一次

图文问诊总交流:14次医生回复:10次
3月15日
患

甲亢复发这次甲亢复发吃了6个月药了，最近吃药心慌厉害，目前吃药一天一... 调整药量

黄洪：复查一次甲功三项加上trab再调整赛治剂量

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
3月15日
患

消瘦，易疲劳2年黄主任您好，1月25日去检查维生素D的时候，顺便检查了一个尿... 问题如上

黄洪：甲功三项正常的就没关系

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2月21日
患

甲亢18个月现在吃的赛治，一天一粒，一天半粒，做的甲功三项，没做甲状腺彩... 现在药剂量是否可以减少

黄洪：甲功三项加上trab

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2月20日
患

空腹血糖正常偏高2年患者自诉于本次就诊前2年间体检时完善空腹血糖示波动于5.6-... 黄洪医生，您好！我直接使用上次病历没办法修改您的称谓，希望您别介意，很抱歉！上一位医生是等了很久过了...

黄洪：[生活医嘱] 目前处于胰岛素抵抗期，注意生活方式干预，每三个月复查一次糖化血红蛋白。

图文问诊总交流:28次医生回复:18次
2月20日
患

诊断糖尿病27年患者诊断糖尿病27年，打胰岛素，服用二甲双胍和达格列净降糖。... 想咨询一下，动脉钙化会造成哪些伤害，需要怎么治疗和注意些什么。

黄洪：[生活医嘱] 建议加用司美格鲁肽这类降糖药物，逐渐减少胰岛素剂量，司美格鲁肽这类药物除了降糖，可以抗动脉粥样硬化，保护心脏与肾脏，对胰岛功能恢复也有好处，2型糖尿病最终的并发症大部分都是动脉粥样硬化导致的心梗脑梗塞以及肾病

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2月19日

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黄洪主任医师副教授

南京鼓楼医院内分泌科