史瑞医生的问诊记录

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患

肝移植术后8月肝移植后复查发展，疑似肿瘤复发。大夫说不能确诊，让开始服用仑... 史主任，又来咨询您了。你看下是否能确诊肿瘤复发？为什么之前检查都好，突然间就这么大了？有无治疗建议？

史瑞：[医嘱] 建议ERCP下胆道子镜直视检查，超声内镜检查。

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
3月11日
患

看下检查结果前几天腹部左侧有压痛两三天吧于是去一中心做了个检查，今天压痛... 您看看这检测结果怎么样

史瑞：[医嘱] 随访

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
1月22日
患

肝移植两年史教授您好，我妈妈赵**昨天12月6号由您亲自做了ERCP更... 了解胆道狭窄情况

史瑞：[医嘱] 变化随诊

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
2024年12月11日
患

肝移植术后8个月胆道狭窄因肝硬化行肝移植术，术后基本情况尚可，坚持服用普乐可复、米芙... 现在胆系酶、总胆汁酸越来越高，连总胆红素也往上升，如何用药控制，是否需要放支架，担心放支架后有后遗症

史瑞：[医嘱] 无

图文问诊总交流:45次医生回复:12次
2024年11月14日
患

误食发霉中药材。夏天多次误食发霉中药材。看到《肝癌一级预防专家共识》（详见照... 请问主任，咱科是否有此类检测项目？

史瑞：[医嘱] 变化随诊

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年10月22日
患

6月22日肝移植，7月4日始怀疑胆漏 6月22日因肝癌，肝硬化做肝移植。7月4日开始漏胆汁，每天5... 1，漏胆汁是怎么引起的？如何治疗？ 3，根据病理，移植后肝癌复发概率大吗？需要继续免疫+靶向治疗吗？

史瑞：[医嘱] 短期内观察即可

图文问诊总交流:26次医生回复:8次
2024年7月15日
患

肝移植术后肝移植术后球红输血后铁蛋白高吃地拉罗司效果不... 孩子是肝移植术后，球红输血铁蛋白高，能用去铁胺或者祛铁酮祛铁吗？

史瑞：[其他] 观察，不适随诊

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年6月26日
患

胆囊结石您帮忙看看需不需要手术，平时有哪些注意事项需不需要手术治疗

史瑞：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.12.23 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：复查超声 [复诊提醒] 1.复诊时间：2023.12.23 2.复诊方式：线上复诊

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
2023年12月22日
患

肝移植后胆道狭窄 2022年5月24日慢+急性肝衰竭（原因未知，猜测是药物... 处理这种类型的胆道狭窄，除了反复ercp，还有没有更好的方法？

史瑞：酌情ercp治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2023年5月15日
患

肝癌增强ct检查出是肝癌 156**4656 崔** 医生帮... 医生你看我现在最好的方法是什么怎么治疗

史瑞：可手术亦可随访观察

视频问诊总交流:13次医生回复:6次
2023年5月8日

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史瑞主任医师副教授

天津市第一中心医院肝胆胰外科