孙超医生的问诊记录

孙超：[检验单] 1.检验项目：肝功组合;凝血四项;血常规;C反应蛋白 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

孙超：[医嘱] 做肝移植评估

孙超：[医嘱] 如果保守治疗无好转，请到医院面诊

孙超：[其他] 观察，不适随诊

孙超：饮食方面，如果没有特殊不用给水解奶粉，避免因为喂养影响孩子发育。药物治疗基本可以用熊去氧胆酸，激素，抗生素，按照葛西手术医院方案即可。复查频率，术后三个月内建议每月复查，其后根据肝功能情况适当延长或缩短。超声可以每三个月复查。如果葛西术后孩子总胆红素仍高于60，需要做肝移植准备，如果高于100，需要尽早做肝移植。如果孩子反复胆管炎，瘙痒超过6个月，严重影响生活，也可以考虑肝移植，如果孩子发育明显落后，通常是低于同龄孩子2个标准差也可以考虑肝移植，另外如果出现腹水，消化道出血，肝昏迷等时代偿也要做肝移植。目前我们医院有华夏基金会资助，亲体资助手术费用，自己需要准备评估费用，等肝需要自己准备供体相关费用，其余由基金会资助。肝移植术后大部分孩子需要终生吃药

孙超：建议到医院检查肝功能，凝血功能，肝脏超声。补充白蛋白等对症治疗，评估后，如果没有禁忌尽早肝移植治疗。

孙超：现在病人的主要问题是确诊，如果确诊是肝癌，首选治疗是手术治疗。pd1属于免疫疗法，对于肝癌的治疗不是首选，效果并不确切

孙超：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孙超：您问的不是做移植的医生吧？移植的效果很好的，乙肝需要用药，一般用恩替卡韦

孙超：如果能继续恢复，继续定期复查。如果出现瘙痒，胆红素升高，发热等情况需再检查胆管。根据检查结果进一步治疗，可能会有反复。