魏瑞华医生的问诊记录

魏瑞华：[医嘱] 眼轴和OCT有变化，平时还是要控制近距离用眼时间，眼轴如果还有增长，可以考虑后巩膜加固术 不需要药物手术 适当增加户外活动 3-6个月复查

魏瑞华：[医嘱] 目前使用阿托品和离焦镜联合控制，近视仍有进展，建议增加户外活动，手机时间管控，考虑换用离焦镜+哺光仪 可以考虑运动，运动过程中预防眼部外伤就可以，运动有利于近视控制和促进眼底视网膜血运循环。 目前建议非手术控制，暂时不考虑后巩膜加固术 3-6个月复查

魏瑞华：[医嘱] 建议门诊评估后决定是否行后巩膜加固术，定期复查屈光度、眼轴及眼底变化

魏瑞华：[医嘱] 近视度数是增长的，建议积极控制，可以戴新乐学或星趣控类眼镜，增加户外活动。3-6个月复查

魏瑞华：[医嘱] 停戴塑形镜1个月后查视功能后散瞳验光，换镜 注意用眼，增加户外时间 3-6个月复查屈光度及眼轴

魏瑞华：[医嘱] 继用旧镜，控制用眼 3-6个月复查

魏瑞华：[医嘱] 从2019到2025年初，总体变化并不大。总体看，左眼角膜曲率稍大，约49，右眼约48。而重要厚度左眼稍厚 520，右眼稍薄约510左右。生物力学CBI右眼正常，左眼稍微在黄色区域。目前看相对稳定，2019年厚度结果还不如2015，所以跟检查结果波动也有关系。 目前不用太担心，继续观察，因孩子刚14岁，15-20岁都是变化年龄，建议千万别揉眼睛。如果眼睛干痒就点眼药水。提醒孩子别揉眼、少看手机 您过三个月再复查。CBI才是角膜生物力学，不是太软。TBI包括了角膜地形图分析。 厚度和曲率都很稳定。建议：观察+别揉眼

魏瑞华：[医嘱] 散瞳结果显示应该是近视了。视力还可以，0.8。开学前再查一下视力，如果低于0.8，应该考虑配镜。顺规散光75度不是问题，主要是控制近视。戴不戴镜都要多户外，少看手机，可以每晚点一次0.01%阿托品 控制近视进展速度。11岁，度数肯定会增长，就是控制增长速度，长慢一些。近视防控的离焦眼镜比较好，矫正+控制近视作用。如果增长太快如三个月50度，就应该散瞳验光。

魏瑞华：[医嘱] 近视问题：成人也有出现近视进展和高度近视的。四年长了0.6-0.7mm，继续监测眼轴。重要的是结果对比。 看是否增长，应该坚持戴眼镜。 眼压青光眼问题：视野稍有异常，虽然24小时眼压还可以，建议密切监测视野，如有进展，加点降眼压药水。 平时应该控制手机电脑时间。适当远眺或运动，对干眼、近视控制有帮助。 成年人主要是减少手机等近距离用眼，每天有半小时到一小时自然光接触。过三个月再复查一次视野。半年查眼轴。

魏瑞华：[医嘱] 单纯高度近视，没有眼底病变。递法明改善血液循环，偶尔吃一些。重要的是平时控制手机等电子屏使用时长，预防眼轴进一步增大。劳逸结合、解接触自然光，比保健产品要安全！