陈宁医生的问诊记录

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陈宁：颜色上看确实是死髓牙，类似情况简单补牙是不合适的，因为补牙要去掉之前填充物才行，能补但这么大面积补上也不会结实，所以我不会考虑这样的方案。原则上类似情况必须得考虑冠部修复，全冠或者高嵌体。至于冠部修复前是不是需要根管再治疗，需要CBCT检查了，普通牙片确定不了

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陈宁：[医嘱] 结合病历资料，如果能接受治疗失败风险的话，建议尝试“根管治疗+根尖外科手术”方案，然后根据后期牙根炎症恢复情况，择期全冠修复，或者择期拔牙。根尖周病变范围是否为根尖囊肿，有待手术后对局部病变组织行“病理组织学检查”进一步确定。全部治疗在我院需分阶段分科室完成。

陈宁：[医嘱] 结合患者口述及所提供影像学检查，建议患牙拔除。如考虑保留，需行“牙周-牙髓联合治疗”，牙根外吸收严重，保守治疗预后较差。另，结合口内牙齿磨损情况＆患者年龄，牙根吸收情况等，不排除患者可能存在“磨牙症”的可能，建议家属配合自查，必要时“关节科会诊+修复科制作咬合颌垫”缓解磨损，定期牙周科复查。

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