黄梅医生的问诊记录

黄梅：[医嘱] 黄梅做微创手术，亲自做，我们科每一个医生都做下肢静脉曲张手术（微创或非微创）。下肢静脉曲张微创手术城职医保报销后，平均自己花费7000 ～10000元左右，非微创手术报销后平均花费3000 ～5000元左右。下肢静脉超声预约1-2天能做上。预约住院需要提前7-10天，然后才可以住院手术，一般住院4-5天左右，住院后1-2天完成所有的术前检查和术前评估，手术后恢复1-2天，然后出院。

黄梅：建议：1、右下肢静脉曲张可以考虑手术治疗，2、右膝关节置换手术和右下肢静脉曲张手术哪个先做，哪个后做，需要问一下关节置换手术的医生，看看关节手术对此有什么要求吗？我们下肢静脉曲张手术对此没有要求，在关节手术前做或者关节手术后做都可以。如果关节置换手术对此有要求，就听从关节手术医生的建议，3、我们意见，两个手术间隔三个月为好

黄梅：建议您：1、定期复查D二聚体的变化，2、目前您可以继续进行后续的化疗，3、休息时，双下肢垫高休息，多做做双踝关节的屈伸活动，4、目前您的情况暂不需要药物治疗

黄梅：建议优先治疗 心脏病变 然后门诊就诊 下肢动脉闭塞 已经约黄梅主任门诊

黄梅：抬高患肢，溃疡清创换药，口服迈之灵、地奥司明等改善静脉功能药物，弹力绷带加压，完善髂静脉CTA检查，必要时手术

黄梅：如果仍有牙龈出血，不能吃利伐沙班，可以口服羟苯磺酸钙，每天两次，每次两片，可以歺后吃

黄梅：不客气[胜利]

黄梅：您右下肢深静脉血栓形成，右下肢浅静脉血栓性静脉炎。应该药物治疗，应该口服抗凝药：利伐沙班，每天一次，每次20mg；同时右踝小腿及膝内侧硬条及硬结处可以外用药，喜辽妥(也叫多磺酸粘多糖乳膏)，每天两次，抹在右踝处右小腿内侧右膝内侧皮肤稍红稍深皮下稍硬处。整个治疗时间需要三个月。生活中应该多休息，右下肢垫高抬高一些，右踝关节多做屈伸锻练。这是我早上根据您病情给您的答复

张松：对，如果术中出现特殊情况，费用可能还会再高些。

黄梅：现在天津各医院门诊就诊都需要网上预约好，然后才能到医院进到诊区，不能现场加号，没有预约的也不方便进入医院门诊楼内