王云彦医生的问诊记录

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患

言语不清伴右侧肢体活动不利1个月余患者2025元旦左右第一次脑梗，两分钟说不出话后恢复正常，没... 1、对目前病情大概讲解 2、我们应该采取什么治疗？支架？剥脱？支架为单侧分别治疗还是可以同时治疗两侧...

王云彦：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
3月30日
患

抗磷脂综合征6年，脑出血1天。病人脑大出血还在还用着抗凝的怎么办才能好转希望医生有好的办法

王云彦：[医嘱] 去骨瓣减压，然后抗凝

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年10月2日
患

发现脑出血三天。 12月17日18时30分左右发病，去医院就诊检查报告单是脑出... 希望医生帮忙看一下保守治疗好还是手术。

王云彦：[医嘱] 可以在当地医院手术

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年12月23日
患

左侧颜面部麻木月3－4天患者于3－4天前突然出现左侧颜面部麻木，伴头胀不适，左侧颜面... 是否需要在做进一步确诊？如何预约手术，术前是否需要服用药物，介入手术是否能根治？术后是否有并发症？

王云彦：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

电话问诊总交流:8次医生回复:4次
2023年11月15日
患

患者头晕两天，检查发现脑内少许缺血病灶2天。患者自诉9月17日开始出现头晕症状，患者9月18日到医院做了... 1、我们想知道是什么原因引起的，后续怎么治疗？ 2、想知道这个影响日常生活吗，严重嘛？

王云彦：[检查单] 1.检查项目：头部CTA; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年9月22日
患

体检发现腔隙性脑梗死，和脑萎缩1周。病人目前没有不舒服，是在体检中发现的以上问题。想请医生看一下上面的检查结果，脑梗死脑萎缩，是否需要住院治疗？

王云彦：对症内科治疗，也可以进一步检查排除脑血管严重狭窄。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年4月6日
患

蛛网膜下腔出血后头痛2月余，复查发现颅内动脉瘤 2个月前出现头痛，头痛剧烈，就诊当地医院，考虑蛛网

王云彦：已经手术夹闭，手术顺利。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年2月28日
患

2型糖尿病,脑干梗急性取栓成功浅昏迷后期是否能醒,基底动脉闭塞，椎动脉狭窄基底动脉支架手术有关问题

王云彦：【继续观察】继续抗血小板降脂，预防卧床并发症。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2021年12月3日
患

尿毒症,脑出血偏瘫血液透析，造成高血压，10月7日早现在这种情况，有什么比较好的方法嘛，是否需要去您那挂号住院治疗。

王云彦：患者外囊区脑出血，目前处于水肿高峰期，对于肾功能正常患者为促进肢体功能恢复，此出血量需要积极手术治疗。患者尿毒症，存在相对禁忌症，如患者意识障碍加重还是建议积极钻孔，如患者意识状态可，可考虑保守治疗，但保守治疗病程长，肢体恢复时间长或不恢复可能。患者尿毒症，无尿或者少尿，甘露醇甘油果糖等脱水效果差，建议注意液体平衡，应用蛋白，浓纳时液体最好负平衡，并联系肾内科增加透析次数，在此期间积极预防并发症，此病人治疗需要肾内科，神经外科，重症监护室等学科联合治疗

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2021年10月14日
患

蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤两个血压控制和抗凝药服用情况，现在

王云彦：建议先不调整抗血小板药，观察

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2021年9月12日

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王云彦主任医师教授

山东大学齐鲁医院神经外科