窦颖医生的问诊记录

窦颖：对于输血小板的问题，过多输注血小板对后期得移植是不利的所以在孩子没有严重出血的情况下，不建议频繁输注血小板。

窦颖：抱歉，因为在国外学习，现在才看到您的问题。 1、对于铁，孩子每天的生理需要量是1-2mg铁元素每公斤体重，如果已经有缺铁，则需要增加至4-6mg每天每公斤体重。前面跟您说过，如果孩子能慢慢开始添加含铁丰富的辅食，那么没有必要用铁剂。 2、对于奶量正常，常规补充维生素D的孩子，不需要额外补充钙剂。 3、孩子没有什么特殊不适，不需要专门复查血常规去看中性粒细胞。前面跟您分析过，孩子中性粒细胞低是感染继发的，所以后面再感染的时候依然可能出现中性粒细胞又降低，但是只要自己可以长起来，都不需要特殊处理。

窦颖：不好意思，最近很忙。WAS基因和蛋白检测是在免疫科，不是在血液科。具体你们可以跟免疫科的安云飞医生联系。

窦颖：脾脏切除后会带来一些免疫的问题，但是相比不切除可能带来的风险，那么不切除风险更大。JMML本身就是罕见病，国内做的也不多，没有大样本的统计，所以没办法告诉您国内的成功率是多高。结合国外的资料，成功率大概50%左右，不做脾切除的话，更低。

窦颖：不用客气

窦颖：抱歉让您久等了，这两天太忙了。是的，就是铁代谢四项，结果出来了再发给我看。

窦颖：我不在国内，你们可以问一下管医生。不过如果体检结果出来，都会给你们打电话

窦颖：是的

窦颖：看起来像荨麻疹，加点抗过敏的要吃。

窦颖：肺上听诊没问题的话，就先吃奥特斯观察，暂时没必要用抗生素。