刘长江医生的问诊记录

刘长江：不像是复发，可以做CT或磁共振检查。手术即便是复发也有多种治疗方案，不必担心。 0531-51665320（医生办)

刘长江：术后一直有复发倾向， 所以一直需要检测，至于超过几年不再复发，没有这样的数据。只能说随着时间推移，复发的几率变小了。睡不好觉因素很多，不能和复发联系在一起。

刘长江：若碘过敏，可以用磁共振检查。

刘长江：1.注意复查：建议在术后两年内每2-3个月复查一次，以后3-6个月复查一次。方法是彩超、胸部拍片。当然，若有条件，选择CT、磁共振较好。若果术前AFP高，复查AFP。2.增强战胜疾病的信心，保持心情舒畅，不要过于忧虑。3.若有复发，可选择介入治疗。4.辅助全身化疗无益，不要采取。

刘长江：你患的是胆源性胰腺炎，即胰腺炎是胆结石引起的。有复发倾向，但不一定复发。疾病发生个体差异非常大，有的容易复发，有的则否。平时要注意查体（肝胆彩超，发现有新生结石及时处理），饮食要有规律，相对清淡，禁止抽烟饮酒等。

刘长江：你患的是腺瘤性息肉。内镜下息肉切除属于内镜下的常规操作，大医院都可以完成。至于能否切除干净，是由息肉的形状、大小等因素决定的，一次切不掉的可分次切。切除后原位置一般不会再长，但不能肯定肠道其他部位是否生长，所以切除后要复查肠镜。

刘长江：胆结石和胆囊炎二者往往同时存在，互为因果，临床上很难区分是炎症抑或结石本身引起症状。对胆结石的手术治疗就是切除胆囊，因为如果仅行胆囊切开取石，很容易再发结石。但手术切除胆囊治疗胆石病有一定适应症，如果胆囊结石伴有明显的症状或反复发作胆囊炎，建议切除胆囊。如果无明显症状或经内科治疗有效，也可密切随访观察。泥沙样结石易落入胆管导致胰腺炎者，也考虑切除胆囊。另外，一定要注意是否同时存在胆管结石，若有，可行ERCP取出或手术切胆囊时同时取出。

刘长江：应做幽门螺旋杆菌检查，若阳性，口雷贝拉唑钠（波利特）10mg口服2/日，丽珠维三联4片口服2/日，疗程1-2周，若阴性，口雷贝拉唑钠（波利特）10mg口服1/日。

刘长江：黑龙江的朋友： 从你提供的信息看不出什么大问题，胃下垂及Barret食管都不会引起上述症状，建议你做上腹部CI或MRI检查，若没什么问题的话，你就尽管放心。