李洪振医生的问诊记录
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患
前列腺癌寡转移减瘤手术后 患者2024年7月13日初诊发现PSA 22.47，2024... 李教授，PSA放疗前为0.103，放疗期间最低下降到0.059，放疗后一个月为0.08，会是耐药吗？
李洪振：[医嘱] 定期复查，继续内分泌治疗。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
今天
患
前列腺癌根术后2个月，大病理比手术前严重 2月20号在山东齐鲁医院做前列腺癌根治术，术前没有做psm ... 接下来我们应该怎么治疗，
李洪振：[医嘱] 建议继续定期复查，每2个月查PSA，如超过0.1行早期挽救放疗。
图文问诊
总交流:39次
医生回复:19次
今天
患
前列腺恶性肿瘤 24年10月确诊前列腺恶性肿瘤，穿刺12针9针癌，评分4+5... 1现有状况下能否直接去放疗缓解尿路梗阻症状。2如果切除膀胱/介入栓塞还能否做盆腔内放疗。
李洪振：[医嘱] 建议对症治疗，出血症状缓解后，可考虑复查PETCT，了解病灶变化，如活性病灶较少，可考虑行原发灶及活性病灶局部放疗。
图文问诊
总交流:7次
医生回复:4次
今天
患
前列腺肿瘤术后 患者病史 男 60岁 2015曾脑膜瘤开颅手术 2022甲... 李医生您好，针对我父亲这个病情，希望尽快得到您的治疗。期待您的回复。 我们下一步需要做什么打算和准备
李洪振：最好能带上PSMA PETCT来面诊，面诊时我跟您说说后续治疗安排。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:7次
今天
患
前列腺癌多发骨转移 手术之后一直保持药物治疗(阿比特龙+抑那通+强的松)，psa... 1.腰椎及右侧髋臼是否需要放疗？ 2.继续单阻治疗，还是加上新型内分泌治疗。
李洪振：[语音 39s]
图文问诊
总交流:22次
医生回复:11次
今天
患
前列腺癌 李主任您好，距离上次跟您问诊近6个月时间。在这段时间，我们跟... 请教李主任根据患者当前的病情进展，有什么治疗建议。是继续定期复查，还是可以考虑开始放疗。谢谢！
李洪振：定期复查
追问包
总交流:4次
医生回复:3次
4月21日
患
前列腺癌
李洪振：放疗后一个月查PSA、睾酮、血常规
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总交流:7次
医生回复:3次
4月20日
患
前列腺癌 2024.12.25当地做了达芬奇机器人根治术，术后病理已上... 请问下一步如何处置，是否需要放疗？
李洪振：[医嘱] 建议积极盆底肌功能锻炼，定期复查PSA，术后6个月复查盆腔核磁，之后放疗。 身高体重： 179cm，92.8kg（2024-12-20测量）
图文问诊
总交流:15次
医生回复:10次
4月20日
患
术后6周 一、前期： 患者2024年3月出现排尿困难，psa6.71，... 您好，教授。我想问诊是否可以考虑放疗？放疗的话是否可以考虑全覆盖放疗？是否6月份再做一次双扫psma
李洪振：[医嘱] 建议继续药物治疗，待术后6个月左右复查双扫pet ct，如有残留活性病灶，可行局部放疗。
图文问诊
总交流:20次
医生回复:10次
4月19日
患
检查发现前列腺癌2年。 患者于23年3月经检查确诊前列腺癌，行基因CDK12、BRC... 对于我父亲的病情，是否可以做放疗，以及预后情况如何？
李洪振：[医嘱] 放疗对于您这类患者，价值不明确了。建议肿瘤内科就诊，寻求有效全身药物治疗方案。
图文问诊
总交流:13次
医生回复:6次
4月19日
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李洪振
主任医师 副教授
北京大学第一医院 放射治疗科
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