徐曙光医生的问诊记录

徐曙光：[医嘱] 1对乳腺化生性癌的最优化的治疗仍然未知,没有现成的专项指南供临床参考。手术治疗是治愈性的方法 2能否保乳取决于手术医生对病变范围的判断，和乳腺癌的类型没有多大关系。只要达到切缘阴性即可。保乳术后需要进一步放疗 3化生性癌多属三阴性。化疗总体敏感性稍差。医院给你制定的已经是最强化疗方案了。 4辅助阶段暂时没有免疫治疗推荐

徐曙光：[医嘱] 1如果没有使用双磷酸盐，拔牙没有影响 2阿贝西利治疗满两年即可

徐曙光：[医嘱] 建议尽快完成组织活检，明确病理

徐曙光：[医嘱] 需要进一步手术，手术细节需要咨询皮肤科医生。一般有条件都会做术中病理。 另外，乳房也需要做相关检查排除隐藏病灶

徐曙光：[医嘱] 三类结节，可继续随访复查。每半年复查超声

徐曙光：[医嘱] 1条件许可的话可以选择锁骨下淋巴结穿刺活检，明确性质 2如无法穿刺，需短时观察随访。 3乳腺外科随诊。

徐曙光：[医嘱] 超声评价4a，可能需要考虑活检。建议来我院超声重新评估一下 核磁可以做 一下。可以提供更多信息，但最终诊断需要依靠手术活检的病理报告

徐曙光：[医嘱] 1.4a类结节，提示病灶性质可疑。 2.超声是描述性报告，每份结果都会不一样 3来我院复查 4需要做钼靶 5必要时微创手术首选 6中药无益

徐曙光：[医嘱] 已经安排住院手术活检了

徐曙光：[医嘱] 1影像推测导管内乳头状瘤可能。 该病典型表现是伴有乳头溢液（血） 2.4a类结节需要考虑临床干预。具体手术方式需要实时超声图像和mri图像比对才能推荐 3随访的话一般3-6个月比较合适 4病变范围不同、超声图像不同，手术选择是不一样的。