杨卓:您好:
关于您所患的反流性食道炎的治疗,我还是倾向于内科治疗,原因并不是我是一名内科医生,而是手术治疗是有指证的,也就是在没有恶性肿瘤的前提下,更要严格地遵循手术适应症,而不是盲目地去接受手术。
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证:
① 食管旁裂孔疝
② 裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效。
③ 反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄
④ 巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗。
您可以看到您母亲目前并没有以上的任何一种并发症,所以并不适合接受手术治疗。
除了药物治疗,我不清楚您母亲的体重,身高等自然状况。
对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
祝老人早日康复。