王宏医生的问诊记录

王宏：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [住院通知单] 1.入院日期：2025-03-31 2.入住医院：山东省立第三医院

王宏：现在要确定下是手术后线结反应导致的刀口愈合不良，还是感染是主因，感染的原因一定得搞清楚，最好能有个刀口的照片和腹部CT的影像看一下

医生暂未回复

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王宏：患友您好，感谢您的信任。 导致大便带血的原因很多，您提供的病史也不是很全面，但是像您这个年龄还是以良性病变多见，如内痔多合并有肛门部异常包块脱出，疼痛不明显，肛裂多合并有排便疼痛及大便干燥，结直肠的息肉、血管畸形也可以导致无痛的血便，肿瘤性疾病往往伴有大便习惯及大便性状的改变，肛门部坠胀感、粘液脓血便等。 再者即便是痔疮、肛裂等肛门部良性病变·，单纯口服药物效果往往不是很理想，往往需要联合局部用药。 持续大便带血1周了，建议您还是到医院就诊一下，如果是内痔可给予局部注射，可以取得立杆见影的效果，必要时可以做结肠镜检查，对诊断帮助非常大，如果担心检查过程中的不适，可以考虑无痛肠镜检查。 长时间的慢性失血可能导致严重的贫血，造成免疫力低下、头晕、无力等多种表现，建议您还是尽早就诊。 您的腰部不适、颈椎不适还是跟长时间端坐位或者操作电脑等关系大，应该引起重视，一旦形成劳损性病变，也是非常痛苦的。 不知对我的回答是不是满意，祝您早日康复。 我的门诊时间：每周四全天。 平时在病房六楼普外科办公室也可以找到我。

王宏：患友您好，痔疮的手术是必须打麻醉的，您的这个病变比较小，而且在肛管的较外侧，局麻应该没有问题，手术出血不多，排便的疼痛感不会很明显。 如果症状不明显了也可以暂时观察，不一定必须手术。 不知道我的回答您是否满意，祝您早日康复

王宏：患友您好，腹股沟疝的治疗最佳方式还是选择手术，但手术方式很多，目前采用较多的还是应用人工补片的无张力修补术，较以往的传统修补方式，复发率低，可以早期下床活动，平片式无张力修补术一般4000元左右，应用强生补片的腹膜前间隙修补术费用在7000左右，腹腔镜下的疝修补，切口比较小，美容效果好，但价格也比较高，费用大约在12000左右。 不知我的回答您是否满意，祝您早日康复。 来院就诊，周四可以到我的门诊，其他时间在病房六楼西区普外科办公室

王宏：患友您好，感谢您对我的信任 不知您有没有阅读过我写的科普文章，痔疮的治疗是以改善症状为目的，没有彻底只说，一般来讲，没有症状的痔疮不做治疗，有症状的首选保守治疗，只有那些反复发作，保守治疗效果不理想的才选择手术。 单单因为出个赘肉，可以不必手术，如果您反复有之窗相关的不适症状出现 ，可以考虑手术治疗，采用PPH术治疗的化，复发率相对低一些。 痔疮的预防及治疗离不开良好的生活习惯养成，久坐、辛辣食物、不良的排便习惯、便秘、饮酒、妊娠等都是导致痔疮复发及加重的原因，生活中必须引起重视。 不知我的回答您是否满意，祝您早日康复。

王宏：患友您好。 导致大便带血的原因很多，您提供的病史较少，根据您症状的描述，无痛性便血，我考虑如下几种情况：内痔（往往伴有肛门部异物脱出）、结直肠息肉并出血、结直肠畸形血管破裂出血、结直肠炎症（溃疡性结直肠炎），少见为肠道的肿瘤。 反复大量出血容易导致失血性贫血，严重影响身体健康，建议您尽快专科门诊就诊，必要时行结肠镜检查，明确出血的原因，以便进一步治疗。 如果您对结肠镜检查心存恐惧，我们可以为您提供无痛结肠镜检查。 不知您对我的回答是否满意，祝您早日康复。

王宏：病友您好，感谢您对我的信任。 肛瘘手术的住院时间长短主要取决于肛瘘的严重程度及采取的手术方式，单纯性肛瘘一般3-5天就差不多了，复杂肛瘘需要住院的时间比较长。 肛瘘术后早期需要经常换药，主要是及时清理创面的分泌物，促进愈合。 由于肛门部神经分布比较丰富，创面的换药有些疼痛，主要也与为您换药的医生的换药手法有关，应用止痛药物栓剂、口服止痛药物可能取得一定的缓解疼痛的效果，温热中药坐浴也可有减轻疼痛的作用，术后时间越长，换药的疼痛感往往越轻。 饮食方面主要是多进食含蛋白质丰富的食物，富含纤维的食物，多饮水、避免辛辣刺激性食物及饮酒，保持大便的通畅，最好能保证成型的软便，便后肛门部清晰，每日1-2次中药坐浴，利于手术的恢复。 不知您对我的回答是否满意，祝您早日康复。