杨毅医生的问诊记录

杨毅：[医嘱] 光动力治疗！每三次评估疗效

杨毅：[医嘱] 抗HPV治疗一个疗程三个月：每晚用干扰素如，辛复宁或金舒喜一粒放阴道内，月经期不用，共三个月。停药二周复查TCT 和HPV。 注意事项：从现在开始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡温泉。切记！直到彻底治愈！建议爱人就诊皮肤科，阴茎检测HPV。

杨毅：[医嘱] 目前看只是CIN1 。传统的标准处理方案是：选择一：不做任何处理随访观察半年再复查TCT 和HPV ；选择二是单纯抗HPV 药物治疗三个月，再复查。上述二种方法效果非常有限，基本无效。选择三：宫颈表面的病灶可以使用激光等物理方法进行破坏性治疗，之后再用抗病毒的干扰素治疗，是有效的（但不能用于宫颈管口的病灶，会引起粘连）。选择四：光动力治疗（机制是光化学毒性反应＋免疫系统激活），基本上算是无创治疗，可以治疗颈管内病灶，缺点需要反复多次治疗，价格偏贵。选择五：Leep术，算是切除性治疗，一般用于CIN2 的治疗，很多医生认为对于CIN1 属于过度治疗，但我个人认为对于颈管口处的CIN1 且不考虑生育功能时还是一个有效去除病灶的方法，比光动力简单而且便宜！ 我比较倾向于Leep术，术后抗HPV 治疗借当地医院病理切片，和病理报告单一起送到协和医院东院门诊八层病理会诊门诊，出病理会诊报告（每周一至五全天都有门诊）。送病理流程：1.当地医院借出病理切片同时准备好病理报告。 2.下载协和app-预约挂号-病理科提前挂号病理会诊号 3.送病理时需要带本人身份证。

杨毅：[医嘱] 建议：再做一下阴道镜的检查，看一下宫颈、阴道是否有病变，必要时做一下活检。根据活检的病理结果以及病变的程度和范围，再制定下一步的治疗方案

杨毅：[医嘱] 抗HPV治疗一个疗程三个月：每晚用干扰素如，辛复宁或金舒喜一粒放阴道内，月经期不用，共三个月。停药二周复查TCT 和HPV。 注意事项：从现在开始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡温泉。切记！直到彻底治愈！建议爱人就诊皮肤科，阴茎检测HPV。很重要！

杨毅：[医嘱] 建议：做一下阴道镜的检查，看一下宫颈、阴道是否有病变，必要时做一下活检。根据活检的病理结果以及病变的程度和范围，再制定下一步的治疗方案 注意事项：从现在开始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡温泉。切记！直到彻底治愈！建议爱人就诊皮肤科，阴茎检测HPV。很重要！

杨毅：[医嘱] 建议：做一下阴道镜的检查，看一下宫颈、阴道是否有病变，必要时做一下活检。根据活检的病理结果以及病变的程度和范围，再制定下一步的治疗方案 注意事项：从现在开始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡温泉。切记！直到彻底治愈！建议爱人就诊皮肤科，阴茎检测HPV。 抗HPV治疗一个疗程三个月：每晚用干扰素如，辛复宁或金舒喜一粒放阴道内，月经期不用，共三个月。停药二周复查TCT 和HPV。

杨毅：[医嘱] 建议再次Leep术，术后抗HPV治疗

杨毅：[医嘱] 建议：做一下阴道镜的检查，看一下宫颈、阴道是否有病变，必要时做一下活检。根据活检的病理结果以及病变的程度和范围，再制定下一步的治疗方案 注意事项：从现在开始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡温泉。切记！直到彻底治愈！建议爱人就诊皮肤科，阴茎检测HPV。很重要！

杨毅：[医嘱] 建议：做一下阴道镜的检查，看一下宫颈、阴道是否有病变，必要时做一下活检。根据活检的病理结果以及病变的程度和范围，再制定下一步的治疗方案 注意事项：从现在开始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡温泉。切记！直到彻底治愈！建议爱人就诊皮肤科，阴茎检测HPV。很重要！