耿万德医生的问诊记录

耿万德：[医嘱] 你B超单子 显示你在全科门诊看的病，不是乳腺专科大夫看的。做B超是在综合B超室做的。看乳腺要去乳腺科找专科大夫看，做乳腺B超一定要去三甲医院用专门做浅层器官的B超仪（甲状腺、乳腺、淋巴结），一定对你有好处！我的亲戚40多岁，某机关医院上班，本院B超报：甲状腺良性结节（观察3年）。因突发耳聋急诊住海军总医院，B超查甲状腺当时就报甲状腺癌（用的就是浅层器官B超仪）差距多大呀！所以我认为你一定要去乳腺科就诊，对你有好处！腋下淋巴结有炎症可用抗菌素3-5天，比如头孢类（头孢克肟等）。祝你早日康复！

耿万德：[医嘱] 1.可排除乳糜尿 2.应该去泌尿外科或肾内科化验尿沉渣。

耿万德：[医嘱] 多浆膜腔积液经多方面检查未发现原因，可考虑按淋巴回流障碍引起浆膜腔积液进行检查。首先去三甲医院核医学科做核素淋巴显像，如怀疑有淋巴回流障碍征象。可去北京世纪坛医院淋巴外科进行淋巴系列详细检查。

耿万德：[医嘱] 观察再发现尿浑浊时应去泌尿外科或肾内科复查。另甲状腺小囊性结节，半年后去三甲医院内分泌或普通外科复查。

耿万德：[医嘱] 进一步确诊应做核素淋巴显像。应去北京世纪坛医院淋巴外科诊断治疗。

耿万德：[医嘱] 应去三甲医院普通外科就诊，做B超检查要用专门做浅层器官的B超仪器。有没有一看就清楚了。

耿万德：[医嘱] 双下肢淋巴水肿是手术和放射治疗后引起。近期右下肢肿胀消退，是淋巴侧支循环再建立的结果，使得淋巴液回流通畅，这是好事！是咱们期望的！左下肢淋巴水肿依旧，建议：穿弹力袜（专门治淋巴水肿的，网上买 德国产 三级 麦迪牌的按要求测量好）。仔细阅读我的文章，保护好下肢！祝你早日康复！

耿万德：[医嘱] 轻度淋巴水肿可穿弹力套。疼痛 麻木应该去三甲医院神经外科和乳腺肿瘤专家会诊。

耿万德：[医嘱] 1.尿乳糜定性试验 假阳性非常多见，现已废除应用。 不能诊断乳糜尿 2不能排除电解质尿（多见），再有浑浊尿时即刻去三甲泌尿外科就诊。3家长不必过分担忧，冷静对待。

耿万德：[生活医嘱] 可参考我的文章 [生活医嘱] 可参考我的文章 1.乳糜回流障碍是怎么回事。2，低脂中链油饮食是治疗乳糜回流障碍的基本治疗。 [医嘱] 1.继续治疗膀胱出血 2乳糜尿属轻度应保守治疗 低脂中链油饮食 中链脂肪酸奶粉和中链油（网上买）。3如乳糜尿加重可来北京世纪坛医院淋巴外科治疗。