吴志强医生的问诊记录

吴志强：【处方】 盐酸伐昔洛韦片（明竹欣） 0.3g*6片 数量：3盒 甲钴胺片（弥可保） 0.5mg*20片 数量：1盒 维生素B1片 10mg*100片 数量：1盒 喷昔洛韦乳膏（夫坦） 1%*10g 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 【生活习惯建议(治疗性的)】 1.注意休息，避免劳累；2.遵循处方积极用药治疗；3.配合氦氖激光照射促进皮损愈合；4.若症状未见好转，建议及时去当地医院皮肤科进一步治疗。

吴志强：治疗上建议继续外用维Ａ酸和皮质类固醇复合制剂，并继续口服复方氨肽素篇抗炎药物治疗，建议定期来长沙面诊复查，必要时给予生物制剂治疗。本病同意反复，应加强外用保湿修复，避免饮酒辛辣刺激性食物。本病治疗虽难以治愈，但通过科学规范化治疗，可以获得很好的临床效果。定期复查血常规、肝肾功能血脂血糖及电解质。

吴志强：1.建议有空来医院面诊，酌情给予异维Ａ酸胶囊口服、异维Ａ酸红霉素凝胶外用纪LED红蓝光照射治疗；2.建议生活规律，避免熬夜，少吃辛辣油炸食物及甜食；3.避免挤痘、搔抓等不良刺激；4.可选用控油祛痘保湿类医学护肤品进行皮肤护理，恢复皮肤屏障功能；5、必要时予强脉冲光（IPL光子）治疗。

吴志强：治疗上建议继续外用维生素D3衍生物（入卡泊三醇乳膏）、复方氟米松软膏及皮肤保湿剂，并口服抗组胺抗炎药物治疗，建议当地医院行光疗如窄谱中波紫外线照射或者308nm准分子光。本病通常是夏轻冬重、避免饮酒、羊肉狗肉刺激性食物。本病治疗虽难以治愈，但通过合理科学治疗，可以获得长期缓解的理想效果。同时建议定期复查血常规、肝肾功能血脂血糖及电解质。

吴志强：1.粟丘疹可以尝试外用维A酸类药物，但是孕妇和哺乳期女性禁用。激光治疗比较安全有效，有复发的可能。 2.在专科医生的指导下哺乳期可以考虑外用派瑞松乳膏治疗皮肤癣病。 3.脱发的问题，有空来医院面诊，需要做相关检查后再确定治疗方案比较稳妥。

吴志强：治疗上建议外用维生素D3衍生物（入卡泊三醇乳膏）及皮肤保湿剂，并口服药物治疗，光疗如窄谱中波紫外线照射或者308nm准分子光，通常能取得较好的效果。本病通常是夏轻冬重、尽量不要抽烟饮酒、避免羊肉狗肉刺激性食物。银屑病的病因与发病机制比较复杂，目前治疗难以治愈，但通过合理的长期治疗，可以获得长期缓解的理想效果。

吴志强：疥疮结节的治疗通常建议继续外用激素类软膏，比如卤米松乳膏或者艾洛松乳膏，疗程2周以上，必要时来医院皮损内注射或者液氮冷冻或者激光治疗，

吴志强：建议激光术后外用美宝湿润烧伤膏，每天3-4次，疗程1周左右，必要时外用重组人表皮生长因子凝胶，待结痂后让其自行脱落，切勿强行撕痂皮。建议必要时2周后来我院看我门诊。

吴志强：斑秃最好联合仪器，药物推荐口服美能片、多维元素胶囊和外用2%米诺地尔溶液。如果比较远，来我院不方便，也可以去附近较大医院皮肤科接受光疗。 丘疹脓疱型玫瑰痤疮可以口服上述药物缓解，但很多停药即复发，本病必须是综合治疗，单靠这些药物很难治愈。 脱发头皮油的问题相对容易治疗一些，合理饮食充足睡眠，配合治疗疗效一般比较好。 玫瑰痤疮病因比较复杂，短期难以治愈，只有通过系统治疗才能逐渐缓解。 根据提供的病史及图片资料，目前诊断考虑：1.玫瑰痤疮；2.脂溢性皮炎；3.斑秃；建议口服西替利嗪片、复方甘草酸苷片及复合维生素B片，配合LED黄光治疗面部皮损、308nm准分子光治疗脱发区。

吴志强：1.继续按处方口服异维A酸、外用阿达帕林凝胶，配合维生素等辅助治疗，必要时给予果酸或水杨酸化学幻肤治疗；2.可以联合点阵激光或者光子或者长脉宽1064激光治疗；3.定期复查血常规、肝肾功能及血脂。；4.避免辛辣刺激及甜食，充足睡眠不熬夜，勿长时间接触电脑或手机等电子产品。