王树华医生的问诊记录
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患
脑血管病 患者在正月十六晚上出现右侧支体无力，说话有点不清楚，再当地医... 我们想问一下哪些药可以停，哪些药需要继续吃，如何预防
王树华：[医嘱] 可维持用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、依折麦布、银杏。 年度复查下脑MRA 血糖要继续控制好，糖化血红蛋白＜6.5%
图文问诊
总交流:15次
医生回复:9次
昨天
患
舌头发麻，头有点蒙一周 一周内出现舌头发麻，头有点蒙。今天刚去做的核磁共振检查。 目前情况是否严重。是否需要手术解决。不需要手术的话怎么治疗
王树华：[医嘱] 没有新梗死，陈旧脑缺血，脑动脉硬化。 继续有效控制三高。 头晕可临时用药如尼麦角林，银杏叶片 可先做CTA，类似造影
图文问诊
总交流:14次
医生回复:5次
4月9日
患
头晕半年，昏沉感，有时伴有头痛 患者半年前无明显原因出现头晕，昏沉感，总觉不清亮，无视物模糊... 确认是否需要手术，下一步怎么办.早上量的血压137/98是否正常
王树华：[医嘱] 建议进一步脑磁共振+血管检查 先观察一下，测血压几天，记录好
图文问诊
总交流:11次
医生回复:7次
4月8日
患
头昏，头胀，头皮发紧 2012年高三时曾出现头部不适，头昏脑胀，头皮发紧，当时还伴... 1.是否需要进一步检查？ 2.头不舒服，我们当地医生给开的药，当时医生说也可以不吃，请问是否有必要服...
王树华：[医嘱] 暂可不用进一步检查 可用抗抑郁焦虑药，注意复诊
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
4月7日
患
头晕1月 1月前开始出现头晕，突然站立时头晕明显。今日行头颅MRI提示... 针对核磁共振的结果，想再咨询一下结果，给予建议。
王树华：[医嘱] 起立时缓、慢 再就是加做脑动脉磁共振，颈动脉超声等。 如平时头晕建议服用奥勃兰，银杏蜜环口服药
图文问诊
总交流:21次
医生回复:13次
4月5日
患
头晕数天 患者有一段时间感到头昏昏沉沉，3月21日开始服用甲磺酸倍他司... 美托洛尔不吃会不会影响现在的头晕，她吃的倍他司汀还是头晕，还有没有其他药物？
王树华：[处方] 1个 [医嘱] 美托洛尔半片/天
图文问诊
总交流:22次
医生回复:12次
4月2日
患
高血压，脑梗塞 肾肿瘤 病人有二十多年的高血压史，一年前查出有肾上腺瘤。一个月前在济... 如何控制好血压。
医生暂未回复
电话问诊
总交流:1次
医生回复:0次
3月17日
患
发作性头部紧缩感、四肢麻木1天。 患者1天前，左侧头部紧缩感，四肢麻木，呈阵发性，每次持续约1... 当地医院让住院充血管，患者想知道充血管的作用。或者说根据核磁共振检查情况如何治疗更合适？
王树华：[医嘱] 脑缺血灶 脑动脉硬化，右侧大脑中动脉狭窄 高血压病 建议 1、控血压，继续降压＜140/90 2、降脂，可定10mg/晚x1月→复查肝功血脂血糖CK 3、拜阿司匹林0.1/天 4、对症:头晕→奥勃兰、银杏叶片
图文问诊
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医生回复:9次
3月9日
患
体检结果异常一年 患者女儿其自述降压药吃了两三年了，最近两年开始一起吃阿司匹林... 麻烦医生给看一下，这个情况能不能长期吃阿司匹林？
王树华：[医嘱] 可以用拜阿司匹林 不过同时还要加降脂药如瑞舒伐他汀 必要时加做脑MR+MRA
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
3月9日
患
体检发现腔隙性脑梗塞4天 患者没有不舒服，体验发现右侧基底节区腔隙性脑梗塞，辅检：2-... 需不需要进一步检查 需要吃药或者手术治疗吗
王树华：[医嘱] 补加检查，脑MR及MRA，同时控危险因素，降脂等，拜阿司匹林0.1/天
图文问诊
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3月3日
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王树华
主任医师
山东省立医院 神经内科
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