孙杰医生的问诊记录

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患

尿频，排尿困难3年半。患者于3年半前出现尿频，排尿困难，用药控制还可以，今天突然尿... 患者现在尿频，排尿困难，经常一小时三四次，之前还可以，今天病情突然加重，难以忍受，询问是否适合立刻动...

孙杰：[医嘱] 从评分来看，需要手术治疗，但建议您完善前列腺核磁共振平扫，再来门诊就诊

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昨天
患

夜晚尿频一年余患者白天尿频，夜晚排尿次数增多，至医院就诊检查后未特殊治疗。有针对现在的尿频的症状，怎么治疗？有什么好的方法？

孙杰：[医嘱] 加用，黄酮哌酯。完善前列腺核磁共振平扫，尿流率。

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
4月10日
患

蒸汽热消融手术3个月后检查结果上传 12月25日手术后，1月底因一次性生活导致尿血，膀胱积血，在... 听医生的

孙杰：[医嘱] 建议继续观察，适当憋尿训练膀胱功能，术后6个月复查前列腺核磁共振平扫

图文问诊总交流:29次医生回复:18次
4月6日
患

排便困难3年缘于3年前开始出现排尿困难，2024.03.03 超声：前列... 是否需要其他检查，请帮忙手术安排，咱们这个手术能不能做通过尿道进入无创伤的？

孙杰：[医嘱] 等待医院电话通知，微创手术治疗

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
4月5日
患

现有尿不出难受，尿如细线，前列腺增生手术后，近两日内发现尿不出尿孙主任您好！两日内尿如细线尿不出难受，象是堵尿道口。问下您什... 问主任怎么解决是否再手术

孙杰：[医嘱] 口服可多华10天，如果仍然排尿困难，可以到当地医院，留置导尿，下周二中午12点30，到东院门诊5楼膀胱镜室等我，我给您检查一下

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月26日
患

进行性排尿困难十年余现在吃了这个药，有的时候好，有的时候还是有点胀不太舒服，想咨询一下有点胀不舒服，具体是什么原因引起的，目前这个情况严不严重，有没有其他药物可以缓解，或者治疗

孙杰：[医嘱] 建议完善前列腺穿刺活检

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月17日
患

尿急、尿等待5年。患者于5年前开始出现尿急、排尿等待，同时无尿频尿痛，于当地医... 病情如何，是否要手术？

孙杰：[医嘱] 从您的症状评分，看不出您有明显的尿无力，尿线细，尿等待。如果您确实有这样的症状，目前可以口服可多华，每晚1粒试试。PSA增高，从核磁共振来看符合良性改变。可以每3个月复查PSA，每12个月复查核磁共振，定期随访

图文问诊总交流:24次医生回复:10次
3月12日
患

尿频尿不尽十余年患者前列腺增生已十几年，近两年情况比较严重，白天到晚上基本每... 目前在吃甲磺酸多沙唑嗪缓释片，已吃一年多。如果不吃药，基本两三天以后就尿不出来。之前想做切除术，但由...

孙杰：[医嘱] 完善前列腺特异性抗原，BNO，前列腺核磁共振平扫，再和我联系

电话问诊总交流:11次医生回复:3次
2月21日
患

前列腺瑞梦手术术后23天。前列腺增生泌尿系疾病瑞梦手术一年多了，中间一价段排尿不畅去上海孙杰主任门诊，后慢... 目前需要做那些检查，

孙杰：[医嘱] 建议适当憋尿，提肛运动，训练膀胱功能，必要时膀胱镜检查，明确膀胱出口梗阻情况，膀胱功能情况

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2月24日
患

尿不尽1月患者1月来无明显诱因出现尿不尽，于医院检查 1、双肾结石， ... 请问如何彻底治疗，希望孙医生安排手术刚才我们这边医院说先插管排尿，请问需不需要插管排尿

孙杰：[医嘱] 建议手术治疗

图文问诊总交流:59次医生回复:23次
2月23日

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孙杰副主任医师副教授

上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）泌尿外科