余追医生的问诊记录

余追：没有床边看病人，以下意见，仅供参考： 1、控制感染是关键 2、上CRRT 3、气管切开 4、纤支镜吸痰 5、营养治疗 根据本人平时各地会诊所见，估计这些措施超过了一个县级医院的条件。

余追：这是一例典型的急性胰腺炎导致的全身炎症反应综合症。希望告知详细资料。

余追：请提供各项检查结果，并上传几张病灶的照片

余追：从你提供的简单病史看，堵管后出现呼吸困难有几种可能性：1、四个月了，感染迁延不愈。或者说反复感染。2、有无肺纤维化？3、心功能是否调整好？4、是否存在气道内狭窄？具体请告知堵管的方法，究竟是什么样的情况下出现的呼吸困难。

余追：工作太繁忙，很久没上了，不知这位朋友的家人好了没有？

余追：颈髓损伤最严重的的问题就是呼吸衰竭，如果位置较高，如颈3以上平面，那么在受伤现场就可以出现呼吸衰竭而死亡，颈7以下一般不会出现呼吸衰竭。患者经抢救12分钟后心跳恢复，但仍昏迷，提示预后极差。

余追：如果排除了颅内的情况，那么昏迷是不是由于腹腔内肝脾破裂出血导致的失血性休克引起？如果是，手术不仅需要，而且越早越好。 本人声明：未见患者，意见仅供参考，不作他用！！！

余追：不好意思，因为节日的原因，现在才看到。一般而言，脑细胞在缺氧4-6分钟便可发生不可逆损伤，心脏停跳10分钟，成功复苏也就是苏醒的可能性较小如果是在医护人员直视下发生，医护人员立即采取了心肺复苏手段，尤其是有效的胸外心脏按压的话，那么脑循环并未完全中断，脑功能尚有恢复之可能。但是，这其中的可变因素实在太多。。。。。。成为植物人的可能性非常之大。

余追：不知气囊是否处于放气状态？血象多少？有痰培养结果吗？盼详细资料

余追：请传各项检查结果