陈春燕医生的问诊记录
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患
眼睛干,痒 发现血小板增多半月, 19年血小板查368;21年查740 12月21号查血小板837, 12月14号血小板是818,打第三针干扰 12月8号查血小板946当天打了第二针干 12月1号血小板931;打了第一针干扰素 打了三针干扰素了,基本上血小板没降,这属于正常吗?还伴有间歇... 打了3针干扰素后基本没降,第4针已经打上,这属于正常吗?还需要继续打吗?多长时间查血常规?
陈春燕:病人诊断为原发性血小板增多症。目前给予长效干扰素和阿司匹林治疗,血小板没有控制到目标水平,建议病人继续用原方案治疗,长效干扰素每周一次,一周查1次血常规,如果血小板进一步升高的话,也可以考虑加羟基脲隔日一片口服。但一定要复查血常规,根据血常规调整治疗。
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2022年12月31日
患
患者自诉:三个月前皮肤起疙瘩 主要咨询: 1,从基因突变上看是否必须移植 2,计划打完三个疗程,移植,第一个疗程da方案,未完全缓解,目前第二个疗程,采用iae方案。计划在2月份移植,能否排进仓去 3,从配型检测报告上看,合适度怎么样 患者自诉:三个月前皮肤起疙瘩 主要咨询: 1,从基因突变上看... 患者主要咨询: 1,从基因突变上看是否必须移植 2,计划打完三个疗程,移植,第一个疗程da方案,未完...
陈春燕:病人诊断是急性髓细胞白血病,正在打第2个疗程化疗,因为病人存在多种预后差的基因突变,建议在化疗达到缓解以后经过巩固强化治疗,后续需要做造血干细胞移植。那等病人缓解以后,可以到门诊就诊。
电话问诊
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2022年12月19日
患
白细胞增多两年,范围11-15。 咨询白细胞增多两年,身体无不适,肝脾正常。个人体重一直肥胖~... 咨询
陈春燕:咨询人白细胞稍高,中性粒细胞比值稍高,其他的检查像骨髓细胞学和流式检查基本正常。目前可以观察,注意复查血常规,如果出现血细胞持续增多,再考虑进一步检查。
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2022年12月19日
患
白细胞增多两年,范围11-15。 白细胞增多两年,身体无不适,肝脾正常。个人体重一直肥胖~左心... 陈老师您好,耽误您的工作,实属冒昧,发现白细胞增高2-5年时间~范围11-15,肝脾正常,身体状况良...
陈春燕:查血白细胞稍高,中性粒细胞也稍高,无肝脾肿大,血流式检测是正常的,融合基因检查正常,有2个三类的基因突变。就目前的检查不考虑骨髓增殖性疾病,待疫情好转再复查血常规,如果持续增高,再考虑进一步检查。不要紧张哈,因为你现在哪种疾病都不能诊断啊。
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2022年12月17日
患
血小板减少12年余, 免疫性血小板减少12年余,现在控制得很好。海曲泊帕隔日一次。... 能打新冠疫苗吗?
陈春燕:病人有免疫性血小板减少,目前用海曲波帕治疗血小板稳定在6万以上。目前新冠疫情严重,绝大多数打疫苗没有副作用,出现血小板减少的可能性小。
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2022年12月17日
患
确诊MDS一月余 患者一月前查血常规提示血小板低,就诊山东大学齐鲁医院,完善骨... 因为疫情无法到齐鲁医院进行第二次化疗,需在本地医院进行第二次化疗,想问一下陈教授化疗周期及化疗药物及...
陈春燕:病人是骨髓增生异常综合症,已经在我们医院住院打过1次治疗,因为疫情只能在当地治疗,我们还是建议用原方案继续治疗。
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2022年12月4日
患
原发性血小板增多症 陈主任您好、我21号挂您的号咨询过您,我父亲血小板增多症5年... 麻烦您诊断一下现在怎么用药?多久化验一次?谢谢您。
陈春燕:病人是原发性血小板增多症,考虑年龄大,现在又是疫情时期,建议改用羟基脲来进行治疗,羟基脲的用量根据血常规的情况来调整。一般来讲,血小板在600这个水平就可以。
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2022年12月3日
患
发现血小板减少1月余,复诊 1月余前检查出血小板减少,没有不良表现,于烟台毓璜顶医院就诊... 我想问一下,陈主任说回来抽血检查就行了,我们这边医院说要做骨穿
陈春燕:病人白细胞增多和血小板减少,当地做了一些检查,初步考虑不典型慢性粒细胞白血病,但是确定诊断还需要二代测序检测基因突变,也可以同时做RNA和DNA检测,检测费用会高一些。
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2022年11月10日
患
查体白细胞少2年 公司体检,发现白细胞持续减少2年,20年是3.83*10^9... 诊断是什么原因导致的这种结果,根据结果针对性地治疗。20年的3.83属于正常情况么?体检上的范围是4...
陈春燕:病人近3年查体:发现白细胞数稍低,但中性粒细胞,血红蛋白和血小板都正常。要考虑其他原因导致的白细胞减少,建议查风湿系列,甲功系列,复查血常规同时做血涂片检查看有没有异常细胞,如果经过这些检查都没有问题的话,那么可以观察。另外病人说有时候情绪有点焦虑,建议要到相关专科去看一看。
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2022年11月4日
患
溶血性黄疸 9月4号至10月3号吃了一个月的维生素E和小苏打,胆红素没有... 请问陈教授,维生素E,小苏打,泼尼松接下来孩子该怎么服用。日常饮食生活中有哪些需要注意的地方。
陈春燕:病人是溶血性黄疸,胆红素和间接胆红素升高,没有贫血的情况,目前用维生素E和小苏打,低剂量泼尼松治疗。要进一步检查的话,就需要查有没有遗传性溶血的情况。目前因患者不方便出学校,没法进一步检查,建议先用低剂量的泼尼松结合维生素E和小苏打治疗。建议复查血常规和网织红细胞,胆红素。
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2022年11月8日
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陈春燕
主任医师 教授
山东大学齐鲁医院 血液科