蒋雪梅医生的问诊记录

蒋雪梅：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

蒋雪梅：此结果既不是乙肝也不是携带者，仅表明有乙肝保护性抗体，并且不需要再打乙肝疫苗

蒋雪梅：体检结果很正常，请放心

蒋雪梅：一般来说如果是大三阳，应该能检测到病毒，所以该检查结果的准确性令人怀疑。严格说只要有乙肝病毒感染就有传染性，但乙肝是经血液传播的疾病，一般的接触不会被传染，成年以后即使被传染，95%的人也会及时清除掉病毒，因此不用担心传染的问题。

蒋雪梅：很多原因都可导致转氨酶升高，首先要明确转氨酶升高的原因，如果是丙肝要马上抗病毒治疗，如是乙肝还需再复查一次肝功及B超再决定是否治疗，如是脂肪肝则需要低脂饮食和适当运动，如酒精肝则要戒酒。

蒋雪梅：脂肪肝是一种代谢性疾病，不是传染病，所以不传染。

蒋雪梅：双休日也能找到肝科的医生看病

蒋雪梅：目前的肝功还可以，还达不到抗病毒治疗的最佳时机，再观察2-3月肝功，如仍是低水平转氨酶升高，需要做肝穿后决定是否抗病毒治疗

蒋雪梅：腹水培养结果阴性，5月9号的肝功还可以，需继续应用利尿剂，白蛋白及抗生素直至腹水完全消褪后可考虑停抗生素，利尿药及白蛋白逐渐减量，要一直应用抗病毒药。

蒋雪梅：对不起我刚看到你的咨询，不知你现在是否已到我院，你目前除了保肝利尿综合治疗外应长期抗病毒治疗，恩替卡韦是一个不错的选择，原因是长期应用其耐药率很低