赵洁医生的问诊记录

医生暂未回复

赵洁：总来看，只是没有登录。

赵洁：对不起，您对病情的描述过于简单，肾衰竭的不同阶段治疗目标和原则是有差异的，恕我无法解答您的问题。一般而言，中医可作为肾病的辅助治疗方案，若肾衰是慢性的，那么将不可能恢复正常。切忌相信江湖游医可根治的骗局，无论如何，还是要去正规的医院详细诊治的。

赵洁：您好，首先感谢您的提问。从您简单的描述中，目前慢性肾小球肾炎的诊断是成立的，而且现在已经进入了慢性肾功能不全的阶段。因为您提供的资料不够详尽，无法判断出整个病情，所以您的问题我暂时还不能回答，请您补充以下资料，我将尽快回复您。 1.肌酐的具体数值，波动范围以及化验的医院。 2.血压的情况，波动范围，用药请况，越具体越好，最好每天测4次血压，有详细的监测记录。 3.电解质、肝功能及血红蛋白的情况。 4.24小时尿量情况。 5.是否合并其他疾病，如糖尿病、心脏病等。 因为周末有事外出，所以我最早将在周一晚上回复您。如果您着急的话，可以咨询我们科其他的医生。

赵洁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

赵洁：周女士您好，抱歉这么久才回答您的问题。 乙肝五项正常只是说明您对乙肝病毒的免疫状况，并不能说明肝功能的情况。肝功能检查中如果总蛋白或白蛋白低也是常见的引起水肿的原因。还有不知您的内分泌状态如何，月经是否正常等；肝功能检查普通体检都可以查，内分泌的状态可于内分泌科进一步诊治，各个医院分科还是有些差别的，您可以在当地医院门诊分诊处再次确定一下。

赵洁：肾功能正常的话，这个药是可以用的，很多试验都证明长期用有降尿蛋白的作用。但是若服用后血压进一步下降，甚至有头晕、头迷等低血压的表现，还是应慎用的。

赵洁：您的肌酐水平现在还不是尿毒症，现在是处于肾衰竭期。肌酐大于707umol/L时称为尿毒症，这时就需要肾脏替代治疗了，或者是虽然肌酐还没达到707，但已经有严重的并发症，如心衰、高钾血症、尿毒症脑病、严重的酸中毒等也提示应提前开始透析治疗。您的腹胀可能与毒素对胃肠道的刺激有关，四肢酸麻有可能是毒素对骨骼、神经的损伤所致。当然，没有经过详细的检查也不能十分明确地告诉您肯定就与肾衰有关，只是一个可能的原因。您可以试用一些含大黄的中成药通过肠道排毒降低肠道内的肌酐；还需要检查一下电解质钙、磷的水平，如有异常，应在医生的指导下就应用骨化三醇等活性维生素D3类药物，以避免肾性骨病的发生，影响您的生活质量。

赵洁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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