李广阔医生的问诊记录

李广阔：[医嘱] 建议再次Eus+FNA，必要时LC术+活检

李广阔：戒烟

李广阔：患者系晚期，腹膜腔种植灶累及小肠，挛缩后致梗阻，可以进行腹膜腔热灌注化疗，缓解部分症状，阻遏肿瘤进展致梗阻的速度。能进食宜注意营养！

李广阔：康复了吧?

李广阔：费用我记不住，估计几百元吧

李广阔：热敷，或中药敷。口服丹参等活血药物。

李广阔：可以。我刚从成都中医药大学附院调任，目前还未上门诊，下周来科室。或保持联系

李广阔：不是囊状扩张，是胆总管扩张，直径没有2cm，可能在1.1-1.2cm左右，可能胆总管末端是有问题，但只有做ERCP才知道。

李广阔：胆囊内还是结石，暂时没有恶化迹象，不影响肾脏方面的问题，建议不要纠结胆囊结石。中心还是针对肾脏术后的康复。胆囊出了症状再联系吧！

李广阔：化疗方案应针对的是病理类型，癌细胞的敏感性。至于胆囊癌转移到肝癌，其诊断是“胆囊癌肝转移”，转移灶的病理类型是和胆囊癌一致的：腺癌。但你的资料里没有说是“中分化”还是“低分化”，一般严格地讲，应该进行癌细胞的化疗药物敏感性测试。这个你可以咨询肿瘤科大夫，他们比我们专业。