田川医生的问诊记录

田川：[医嘱] 建议支架手术治疗腹主动脉瘤，胸主动脉溃疡定期复查CT，

田川：[医嘱] 建议阜外医院完善术前检查，来阜外医院挂号，按照‘舒畅教授团队号‘挂号即可，检查后入院，择期胸主动脉支架治疗，

田川：[医嘱] 定期复查主动脉CTA，间隔期半年到一年，根据影像结果决定进一步检查及治疗方式，监测期间不需要特殊用药。

田川：[医嘱] 药物治疗应该可以根据实际情况调整，降脂药暂停一段时间比较好 左侧椎动脉开口可见狭窄，但是目前治疗的价值不太大，可以持续密切观察症状，定期复查CTA，目前暂时不考虑手术 从CT上看，颈动脉，颈内动脉没有明显的狭窄，超声报告显示的颈动脉中段狭窄，应该是测量手法相关的，不代表真实存在狭窄

田川：[医嘱] 1.按时服用降压药物 2.每年复查主动脉增强CT

田川：[医嘱] 颈动脉超声如果提示有血管腔狭窄，50-70%就可以进一步检查头颈动脉CTA，医生会根据CTA的结果判断手术时机 关于斑块的进展，是多因素导致的，缓解压力，改善生活方式可能比服药更加有效

田川：[生活医嘱] 按时服药，定期检查超声。过敏原检测，明确是否存在造影剂过敏，如果排除造影剂过敏，必要时进行CTA检查。手术的时机判断方面，功能性的指标，比如血压差，比如症状是优先考虑的事项。影像学检查辅助判断，比如CT上评估狭窄程度，超声的结果目前最好只是参考。

田川：[医嘱] 继续保持血压平稳，药物控制血压，拟发病1个月后复查CT，评估病情进展情况。

田川：[医嘱] 主动脉的局限夹层目前可以保守，3-6个月后再复查CT，进一步评估进展

田川：[医嘱] 目前影像资料不足以判断颈动脉管腔狭窄的程度，需要进一步完善颈动脉超声，弓上动脉CTA检查，进一步明确诊断