侯秀娟医生的问诊记录

侯秀娟：[医嘱] 继续用药，评估关节影像后复诊处理

侯秀娟：[医嘱] 继续目前治疗方案，可在我院随诊。

侯秀娟：1近期有活动后气短，建议复查胸部CT，除外肺部病变以及感染。2 病情稳定可以逐渐减少激素用量，半片递减。3 如激素撤减困难，可以在排查感染结核肿瘤之后加用生物制剂，如口服托法替布 一次一片，每日两次。

侯秀娟：继续目前用药，如果没有磺胺类药物过敏史，可以联合柳氮磺胺吡啶片 0.25g/片，一次两片 一天两次，饭后服用。服用期间观察是否有过敏皮疹，腹泻等。如果没有，第二周开始加为一次3片，一天2次，服用一周。查肝功能，如无异常，第三周开始为一次四片 一天两次。服药期间适当多饮水。

侯秀娟：已建议加用药物

侯秀娟：调整用药，减中药，甲氨蝶岭可以加为每周一次，一次五片-六片，监测肝功能和血常规。如有异常，停药及时就诊。有病情变化及时联系。

侯秀娟：还需要自己调节情绪。

侯秀娟：根据你提供的用药，应该是风湿科已按照关节炎用药，艾拉莫得加用了消炎止痛药物。药物需要有一定时间起效，如果已经用药三月以上，还有反复，可以找风湿科医生调整用药。中药需要面诊，根据舌脉开方，不建议自己购买药物治疗。

侯秀娟：补充检查资料: 血常规， C反应蛋白，抗环瓜氨酸抗体，抗核抗体谱。 复查:血沉。

侯秀娟：幽门螺旋杆菌感染与干燥综合征应该没有特定的因果关系。