梁笃医生的问诊记录

梁笃：[转诊单] 1.开单原因：患者病情不在梁笃医生的专业方向 2.推荐医生：刘凯 广州市正骨医院 肩肘手骨科

梁笃：【观察，不适随诊】 复查时间：14天后 复查项目：磁共振 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

梁笃：目前这种色素沉着绒毛结节性滑膜炎，也没有特别好的办法，也只有人工髋关节置换，目前人工关节置换的手术是比较成熟，手术效果也比较好，成功率也非常高

梁笃：目前最好的方法就是调整好全身状况，控制血糖，改善心功能之后，建议患者人工股骨头置换，这个手术目前还是比较成熟的，整个手术时间应该不会超过1个小时，术后患者可以下地行走，可以避免术后的一些并发症。

梁笃：目前仍然是以观察为主，建议患者暂时不要下地负重行走，可以早期去复查磁共振，以排除股骨头坏死的发生

梁笃：目前主要是观察，然后每半年或者3个月复查1次，看看这个不等长是加重了还是缓解，如果到十五六岁这种不等长仍然比较严重的话，可以做这个健侧骨垢阻滞手术

梁笃：目前可以补充些钙剂和维生素D3，然后促进骨折的愈合，可以部分负重，进行一些肌肉康复锻炼运动就可以。最主要是后期还要做个磁共振来排除股骨头坏死的表现。

梁笃：目前患者年龄不大，40岁，然后股骨头坏死是存在的，但是没有明显的塌陷，而且坏死集中在内柱和中柱，没有在负重区，患者同时有髋关节发育不良，可以先考虑就是保髋手术治疗

梁笃：虽然病人因为颅脑的手术用过激素，包括那个椎间盘突出，也用过激素。但目前的磁共振表现没有明显的股骨头坏死的表现，主要是一些骨质疏松的一些表现，包括临床上也有夜晚抽筋的一些这些表现。所以目前的针对性的治疗主要是针对骨质疏松去治疗，而不是针对股骨头坏死，但是要提防这个股骨头坏死的发生，可以3个月定期去复查1个磁共振，以排除或者发现早期的股骨头坏死。

梁笃：尽快行保髋手术治疗，预防坏死进一步加重，目前应扶双拐保护下行走。