朱晓霞医生的问诊记录

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患

肺癌腰椎转移腰腿不适症状十多年；近一年症状加重，右胯骨及右膝盖疼痛无力... 请教大夫: 患者在放疗前的白细胞和血小板都低，需要用药治疗吗？

朱晓霞：靶向药也有皮疹、肝毒性、胃肠反应等副作用，考虑高龄不建议盲试，无症状时可每3个月定期复查，有症状时及时就诊。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年6月18日
患

右乳腺癌患者于2023-01-18行右乳皮下腺体切除术+右腋下前哨淋... 今日来诊，想问一下放疗大概要放多少次？还有放疗有分什么机器吗？我想放那种副作用小点，不考虑经济问题，...

朱晓霞：是的

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年6月18日
患

脑转移 18年3月手术，早期（1B）没有做任何治疗，20年8月纵隔淋... 想了解奥希替尼脑部转移很好效果，伽玛刀是否暂时不用做

朱晓霞：可以暂时不做，注意服药1个月后复查颅脑磁共振

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2022年7月23日
患

肺腺癌肺癌纵隔淋巴转移

朱晓霞：因为考虑到服用吉非替尼两个月纵隔淋巴结仅轻微缩小，如果可以的话建议尽早做放疗，放疗无需特别的注意事项，副作用不大。

图文问诊总交流:27次医生回复:12次
2020年11月23日
患

肺腺癌术后系统治疗肺癌化疗6次后，还需如何继续治疗

朱晓霞：[语音 60s]

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2020年11月8日
患

肺腺癌晚期肺部恶性肿瘤

朱晓霞：[语音 59s]

图文义诊总交流:8次医生回复:3次
2020年11月8日
患

鼻咽癌鼻咽癌中期

朱晓霞：[语音 42s]

图文义诊总交流:6次医生回复:3次
2020年11月7日
患

现诊断为双源癌，右腺癌，左肉瘤样癌，双源癌怎么治疗

朱晓霞：化疗对肉瘤样癌的疗效欠佳，对腺癌有些疗效，所以建议尽量做基因突变检查，看看能否找到可靶向治疗的靶点。

图文义诊总交流:10次医生回复:4次
2020年11月7日
患

肺部占位性病变肺部占位性病变

朱晓霞：是的，如果明确分期是I期的话是可以的

图文义诊总交流:5次医生回复:3次
2020年11月6日
患

肺腺癌骨转移基因检测结果EGFRE21突变免疫治疗药物没有检出需要用信迪利单抗吗？

朱晓霞：对于21号外显子突变，单药吉非替尼会比特罗凯差些，另外如果特罗凯能联合安维汀，或吉非替尼联合培美曲塞+/-顺铂效果会更好，毒副作用也会大一些

图文义诊总交流:5次医生回复:3次
2020年11月5日

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朱晓霞主任医师教授

南方医科大学珠江医院放疗科