范志平医生的问诊记录

范志平：[医嘱] 结果很好，不用担心 可以不到南方医院复查了 需要控制好血糖，血压，按照正常人年度体检即可

范志平：[医嘱] 已安排住院治疗

范志平：[医嘱] 1，根据你提供的相关资料，确实是有轻度的白细胞减少和中性粒细胞减少症，相关的自身免疫性抗体筛查也是阴性的。 2，这种情况可以先观察，每2~3个月查一次血常规 3，如果平时没有感冒发烧，大约每2~3周出现一次的话，就可以暂时观察。 4，平常注意生活规律，不要熬夜。避免到环境脏乱差的场所和人群聚集的地方长时间停留。 5，长期戴口罩也不会导致白细胞减少，医疗系统工作者人群中也没有发现白细胞减少的现象。 6，和美容也没有直接相关的报道。 7，2-3月复查血常规一次，若继续降低，就需要做骨穿

范志平：[医嘱] 缺铁性贫血的原因，主要包括铁丢失过多，铁吸收不良或摄入过少 对于年轻女性来讲，主要的原因有 1、月经过多 2、胃肠道疾病，例如胃十二指肠溃疡，胃肠道息肉肠道，痔疮等，这些可能都会导致消化道出血 3、胃肠吸收差，铁主要从从空肠上段吸收，如果有腹部手术史等 4、饮食习惯: 茶，咖啡等，都影响铁的吸收 普通的胃肠镜是看不到全部小肠的，建议做一个胶囊小肠镜检查，明确全部小肠有没有问题

范志平：[医嘱] 结果很好，不用担心 需要加干扰素 下周看我门诊

范志平：[医嘱] 基因定量结果很好，不用担心 尿酸不超过500，就不用管它

范志平：[医嘱] 若仍有疑问，请听电话录音

范志平：[医嘱] 建脐带血移植，可取天津血研所找孙自敏教授做脐血移植，她是国内做脐带血移植最好的专家 脐带血移植和骨髓库的疗效基本一致 脐带血也是干细胞来源得一种，优点是复发率低，移植物抗宿主病发生率低，但移植后植入前综合症发生率高，造血重建时间较其它来源的干细胞延迟 也可以去道培医院做单倍体移植，这家医院处理DSA的经验非常丰富 这三家医院移植水平都在第一梯队，无法给出更进一步建议

范志平：[医嘱] 1，急性髓系白血病有一套完整的判断预后的体系，需要免疫分型，染色体，融合基因，基因突变及治疗反应等来分层。低危组患者经化疗即可治愈，中危组患者需行自体或异基因造血干细胞移植才能治愈，高危组患者或复发难治白血病只有异基因造血干细胞移植才能治愈。 2，无论选择怎样的供者均可。如果无同胞全合供者，可选无关或单倍型供者。无关供者的缺点是不能及时提供造血干细胞，一般从查询到捐献至少需要3-6个月，高危或难治复发患者来不及。单倍型供者的缺点是并发症偏多，若是用年龄大的供者，移植后植入不良及移植物抗宿主病的发生率高。 3，具体可听电话录音

范志平：[医嘱] 已电话详细沟通，建议听录音