马水清医生的问诊记录

马水清：[医嘱] 建议双侧卵巢切除，建议术后来曲唑治疗，定期检查，祝好。

马水清：[医嘱] 目前，肿瘤出现复发，造成输尿管受压，肾脏肾盂积水，因此，当务之急是先解除梗阻，请泌尿外科会诊，置入输尿管支架，必要时肾造瘘， 全身评估后考虑使用卢康沙，必要时配合免疫治疗。

马水清：[医嘱] 已经约好明天上午到协和医院检查。

马水清：[医嘱] 建议腹水细胞学免疫组化检查，同时建议胃肠镜检查除外消化道肿瘤，完善上述化验后，建议行3到4个疗程的化疗，再评估手术的可性性，祝好！

马水清：[医嘱] 建议不要着急，然后再请北医三院或者人民医院，肿瘤医院病理科再看一下，看看他们的结论是什么，如果存在不典型增生的诊断，我们在综合考虑一下后期的处理。 即使是子宫内膜不典型增生，它也属于一个癌前病变，如果需要手术的话，切除以后的效果也非常好，所以情绪上一定不要着急，祝您开心，工作愉快。

马水清：[医嘱] 建议直接同步放化疗，经济条件许可，可以加用免疫治疗药物。

马水清：[医嘱] 目前宫颈癌诊断比较明确，高龄合并肺气肿等症状，建议同步放化疗，同时加用免疫治疗。祝好！

马水清：[医嘱] 不用特别的紧张，适当的锻炼，保持心情愉快，情绪稳定，生活规律，加强营养，暂时避免性生活，定期检查就可以了。

马水清：[医嘱] 意见同前，祝好！

马水清：[医嘱] 来北京的时候把宫颈活检的病理切片带上，进行病理会诊。 建议通过PET CT或PET核磁明确肝脏及肺门纵隔病变的情况。 建议全身同步放化疗，不建议手术。