黄鹏医生的问诊记录

黄鹏：[医嘱] 美国维多利亚州和澳洲这两个自助网站太多年没去看，现在找不到了。你看看论坛里的推荐有没有合适自己的，毕竟从医疗的角度和患者的角度出发点也不一样。我看的比较多的是从方法学的角度怎么帮助患者这种，目前没有好的推荐。

黄鹏：[医嘱] 继续加强与完善协助与防范措施。建立家人共同参与的治疗体系，与当地心理治疗师共同工作以制定近期和中长期规划，加深对自身心理状况和成瘾机制的认识。寻求成长的动机与方向。

黄鹏：家庭作为一个系统，家庭成员的表现对沟通都有影响作用，孩子不说话意味着存在沟通障碍，这个障碍可能是孩子的问题，但是也有可能是父母的问题，有可能是大家都有问题，作为父母首先要有这个意识，问怎么样才能说话必须先找到沟通障碍的原因。所以建议先完成评估再去寻找解决的办法

黄鹏：自慰属于正常的生理现象，虽然如果次数过频对生活也有一定的影响。 如果控制困难，有时候说明当前的生活模式如时间和活动内容安排有一些问题，这个方面要做调整，有意识让自己不太方便，或者有一些其他的兴趣可以专注。但同时也要对正常频率的自慰调整心态，避免过度的担忧。

黄鹏：改善沟通，建议完成心理评估或在心理医师指导下提升认知或沟通技巧。如评估发现问题作进一步干预处理。

黄鹏：建议当地面诊评估，优化治疗方案

黄鹏：1.比选择怎么办更重要的是跟患者的心理治疗医生讨论当前出现的情绪问题，听取心理医生的建议，或者跟心理医生一起做有利于自己的工作，包括明确停止赌博是不是当下我们选择的方向？我们可能会因此而面对或者承受怎样的困难？ 2.评估情绪问题或者其他合并问题的严重程度，必要时使用药物帮助。 3.如果自行控制停止赌博确实有困难，而又明确停止赌博是我们的目标，可以考虑在专科住院治疗一段时间做进一步的干预。

黄鹏：建议完善评估或进一步治疗，在坚持原则的前提下做好沟通，鼓励患者处理问题。

黄鹏：完成焦虑等情绪评定，可以到专科门诊与心理医生沟通听取建议，睡眠障碍建议做睡眠检测以了解具体的睡眠情况，可能药物治疗会有一定的帮助

黄鹏：理解成瘾障碍是属于一种疾病，患者有它的不可控制性，减少指责保持沟通，商讨有利于改善当前状态的可行性措施。如果本人愿意可以进一步寻求医疗评估和干预