季宇:建议:1、进一步完善检查,如糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、血浆白蛋白 、血气分析等,以便更好评估病人状况,明确是否存在低蛋白血症、酮症酸中毒、肾损害情况……。
2、补液纠正电解质紊乱。
3、使用胰岛素泵匀速平稳降糖。
4、如果存在酮症酸中毒,要灭酮纠酸。
5、加强营养支持,纠正贫血及可能存在的低蛋白血症。
6、做创面渗出物细菌培养,以便有针对性使用抗生素。在药敏试验未有结果前使用强广谱抗生素抗感染治疗,尽快扼制感染。
7、最根本的解决办法是截肢。此患者感染严重,截肢恐怕在所难免。希望通过上述处置能够降低截肢平面,保留部分足部功能。